Amiodarone | Xapedia.it

Antiaritmici: l’Amiodarone associato a un piccolo rischio di neuropatia ottica nei pazienti di sesso maschile

I pazienti che assumono Amiodarone ( Cordarone ) presentano un piccolo rischio relativo di sviluppare neuropatia ottica rispetto ai pazienti non-trattati, in particolare i maschi e anche coloro che ricevono una terapia più prolungata.

Lo studio retrospettivo di coorte basato sulla popolazione ha identificato i pazienti trattati di recente con il farmaco antiaritmico Amiodarone nel periodo 2005-2009
E’ stato utilizzato il Taiwan National Health Insurance Research Database; 1 caso è stato abbinato per età e sesso con 4 soggetti di controllo che non erano stati trattati con Amiodarone.

L'analisi ha incluso 6175 pazienti trattati con Amiodarone e 24.700 pazienti di controllo.
L'età media era di 66.7 anni, il 55.3% dei partecipanti era di sesso maschile, e il follow-up medio è stato di 688 giorni.
Più soggetti nel gruppo trattato presentavano comorbidità come diabete mellito, ipertensione, dislipidemia, cancro, eventi cerebrovascolari, apnea ostruttiva del sonno, malattia renale e malattia coronarica.

La neuropatia ottica si è sviluppata in 17 dei 6175 pazienti trattati con Amiodarone ( 0.3% ) e in 30 pazienti su 24.700 nel gruppo controllo ( 0.1%; p = 0.006 ).

All’analisi multivariata di regressione di Cox, i pazienti nel gruppo Amiodarone hanno presentato un aumento del rischio di neuropatia ottica doppio rispetto ai pazienti di controllo ( hazard ratio, HR=2.09; P= 0.02 ).

Dopo la stratificazione per sesso, l’uso di Amiodarone è rimasto un fattore importante per lo sviluppo di neuropatia ottica nei maschi ( HR=3.05; P = 0.004 ), ma non nelle femmine ( HR=1.15; P = 0.81 ).
Tra i pazienti trattati con Amiodarone, il sesso maschile era associato a un rischio quasi tre volte maggiore per lo sviluppo di neuropatia ottica ( HR=2.91; P = 0.06 ).

L'esposizione ad Amiodarone per più di un mese ( 41 giorni ) è risultato associato a un aumento del rischio di neuropatia ottica di quasi 3.5 volte ( HR=3.46; P= 0.05 ).
Una più alta dose giornaliera, tuttavia, non ha aumentato il rischio ( HR=0.96; P = 0.07 ). ( Xagena2015 )

Fonte: Ophthalmology, 2015

Cardio2015 Oftalm2015 Neuro2015 Farma2015

Indietro

Altri articoli

Sopravvivenza dopo Amiodarone, Lidocaina o placebo per via endovenosa versus intraossea nell'arresto cardiaco extraospedaliero refrattario agli shock

I farmaci antiaritmici non hanno dimostrato di migliorare significativamente la sopravvivenza globale dopo un arresto cardiaco extraospedaliero refrattario allo shock...

Implicazioni nel mondo reale del prolungamento dell'intervallo QT nei pazienti in trattamento con Voriconazolo e Amiodarone

Voriconazolo ( Vfend ), un antimicotico triazolico, è frequentemente prescritto in una popolazione complessa di pazienti con comorbilità che richiedono...

Farmaci antiaritmici per arresto cardiaco extraospedaliero da non-defibrillabile a defibrillabile: studio ALPS con Amiodarone, Lidocaina o placebo

L'arresto cardiaco extraospedaliero si presenta comunemente con ritmi non-defibrillabili ( asistole e attività elettrica senza polso ). Non è noto se...

Densitometria corneale come tecnica innovativa per il monitoraggio della terapia con Amiodarone

L'efficacia clinica e la tossicità dell’Amiodarone ( Cordarone ) possono essere determinate in modo più efficace per deposizione tissutale anziché...

Ablazione versus Amiodarone per il trattamento della fibrillazione atriale persistente nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia e un dispositivo impiantato

Non è chiaro se l’ablazione transcatetere sia superiore all’antiaritmico Amiodarone ( Cordarone ) per il trattamento della fibrillazione atriale persistente...

Amiodarone, Lidocaina, o placebo nell’arresto cardiaco extra-ospedaliero

I farmaci antiaritmici sono usati comunemente nell’arresto cardiaco al di fuori dall’ospedale per fibrillazione ventricolare refrattaria a shock o tachicardia...