La soppressione dei livelli plasmatici di estrogeno con Letrozolo e Anastrozolo è correlata al indice di massa corporea nei pazienti con tumore alla mammella
È stato condotto uno studio per valutare se la soppressione dei livelli plasmatici di estradiolo e di estrone solfato indotta dalla somministrazione degli inibitori delle aromatasi Anastrozolo ( Arimidex ) e Letrozolo ( Femara ) fosse correlata all’indice di massa corporea ( BMI ) nellen donne in postmenopausa con tumore della mammella in fase iniziale, positivo per i recettori degli estrogeni ( ER+ )
Studi recenti hanno riportato una minore efficacia per l’inibitore dell’aromatasi Anastrozolo rispetto a Tamoxifene ( Nolvadex ) nelle donne con indice di massa corporea elevato.
Questo effetto potrebbe ipoteticamente essere il risultato di una ridotta inibizione dell'enzima aromatasi e soppressione dei livelli plasmatici di estrogeni e potrebbe essere contrastato dall’utilizzo di dosi più elevate di Anastrozolo o, in alternativa, dall’uso di un inibitore dell’aromatasi più potente, come Letrozolo.
I livelli plasmatici di estradiolo e di estrone solfato, determinati con dosaggio radioimmunologico altamente sensibile, sono risultati disponibili per 44 pazienti in post-menopausa che avevano ricevuto Anastrozolo ( 1 mg al giorno ) per 3 mesi seguito da Letrozolo ( 2.5 mg al giorno ) per 3 mesi, o la sequenza inversa.
Sono state valutate le correlazioni tra la soppressione estrogenica da parte di ciascun inibitore della aromatasi e l’indice di massa corporea.
I valori basali di estradiolo e di estrone solfato sono risultati significativamente correlati con l’indice di massa corporea ( rispettivamente r=0.57, p inferiore a 0.001; e r=0.38, p=0.006 ).
Nelle pazienti trattate, i livelli di estrogeno sono risultati più alti con l’aumentare del indice di massa corporea, con entrambi gli inibitori dell’aromatasi.
Tuttavia, nonostante la correlazione sia risultata significativa per Letrozolo ( r=0.35, p=0.013; e r=0.30, p=0.035; rispettivamente per estradiolo ed estrone solfato ), non è risultata significativa per Anastrozolo.
La riduzione di entrambi i tipi di estrogeno è risultata maggiore con Letrozolo in tutta la gamma di indici di massa corporea presenti nello studio.
In conclusione, la soppressione dei livelli plasmatici di estradiolo e di estrone solfato nelle donne in postmenopausa con tumore della mammella in fase iniziale e positivo ai recettori degli estrogeni, trattate con gli inibitori dell’aromatasi Anastrozolo e Letrozolo, è correlata all'indice di massa corporea. ( Xagena2012 )
Folkerd EJ et al, J Clin Oncol 2012; 30: 2977-2980
Onco2012 Gyne2012 Endo2012 Farma2012
Indietro
Altri articoli
Dalpiciclib più Letrozolo o Anastrozolo rispetto a placebo più Letrozolo o Anastrozolo come trattamento di prima linea nelle pazienti con tumore mammario avanzato positivo per i recettori ormonali e HER2-negativo: studio DAWNA-2
L'aggiunta dell'inibitore CDK4/6 Dalpiciclib a Fulvestrant ha prolungato significativamente la sopravvivenza libera da progressione nelle pazienti con tumore mammario avanzato...
Anastrozolo adiuvante postoperatorio per 10 o 5 anni nei pazienti con tumore al seno positivo per il recettore ormonale: studio AERAS
Il trattamento con un inibitore dell'aromatasi per 5 anni è il trattamento standard per il tumore mammario positivo al recettore...
Palbociclib neoadiuvante più Giredestrant o Anastrozolo nel tumore mammario in fase iniziale, positivo per i recettori degli estrogeni, HER2-negativo: studio coopERA Breast Cancer
Lo sviluppo di antagonisti e degradatori selettivi dei recettori degli estrogeni ( SERD ) più potenti che possono essere somministrati...
Sicurezza ed efficacia dell'inibitore mTOR, Vistusertib, in combinazione con Anastrozolo nei pazienti con tumore dell'endometrio ricorrente o metastatico positivo ai recettori ormonali: studio VICTORIA
Il cancro dell'endometrio è spesso ormono-dipendente e viene trattato con inibitori dell'aromatasi. La deregolazione del percorso PI3K-AKT-mTOR osservata nel tumore...
Anastrozolo per la prevenzione del tumore al seno: studio IBIS-II
Due grandi studi clinici hanno mostrato un tasso ridotto di sviluppo del tumore mammario in donne ad alto rischio nei...
Anastrozolo adiuvante rispetto a Exemestane rispetto a Letrozolo in prima linea o dopo 2 anni di Tamoxifene nel cancro al seno endocrino-sensibile: studio FATA-GIM3
Vi è incertezza sul programma ottimale di trattamento adiuvante del carcinoma mammario con inibitori dell'aromatasi e nessuno studio ha confrontato direttamente i tre inibitori dell'aromatasi Anastrozolo ( Arimidex...
Letrozolo versus Anastrozolo, adiuvante, nelle pazienti in postmenopausa con tumore al seno in fase precoce positivo ai recettori ormonali e linfonodi positivi
Lo studio FACE ( Letrozole, Femara, Versus Anastrozole Clinical Evaluation ) ha confrontato l'efficacia e la sicurezza di Letrozolo adiuvante...
Anastrozolo versus Tamoxifene nelle donne in postmenopausa con carcinoma duttale in situ sottoposte a lumpectomia più radioterapia
Il carcinoma duttale in situ è attualmente gestito con escissione, radioterapia e terapia ormonale adiuvante, di solito Tamoxifene. Si è...
Esiti di Anastrozolo rispetto a Tamoxifene riportati dalle pazienti in postmenopausa con carcinoma duttale in situ trattate con lumpectomia più radioterapia
Lo studio NSABP B-35 ha confrontato 5 anni di trattamento con Anastrozolo ( Arimidex ) rispetto a Tamoxifene nella riduzione...
Anastrozolo rispetto a Tamoxifene per la prevenzione del tumore al seno locoregionale e controlaterale nelle donne in postmenopausa con carcinoma duttale in situ asportato localmente
Gli inibitori dell'aromatasi di terza generazione sono più efficaci del Tamoxifene per prevenire le recidive nelle donne in postmenopausa con...