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Eritromicina versus Azitromicina per il trattamento della rottura prematura delle membrane: revisione sistematica e meta-analisi

Una revisione sistematica e una meta-analisi della letteratura esistente ha valutato l'effetto dell'Eritromicina ( Eritrocina ) rispetto all'Azitromicina ( Zitromax ) sulla durata della latenza e sul tasso di corioamnionite clinica nelle donne con rottura prematura delle membrane.

Sono stati inclusi studi che hanno confrontato la durata della latenza e il tasso di corioamnionite clinica tra le donne con rottura prematura delle membrane trattate con Eritromicina e quelle che erano state trattate con Azitromicina al momento della diagnosi.

Due revisori hanno esaminato separatamente gli studi, ottenuto i dati e misurato la qualità degli studi.
La durata media della latenza e il tasso di corioamnionite clinica sono stati confrontati e sono state stimate le differenze medie e gli odds ratio ( OR ) con intervalli di confidenza al 95%.

Sono stati identificati un totale di 5 studi con 1289 donne.

La durata media della latenza nelle donne con rottura prematura delle membrane è risultata simile tra le persone trattate con Eritromicina e quelle che hanno ricevuto Azitromicina: 6.6 giorni vs 6.7 giorni ( differenza media, 0.07 giorni; intervallo di confidenza al 95%, da -0.45 a 0.60; I2. 0% ).

I tassi di prevalenza mediana della corioamnionite clinica sono stati pari al 25% ( intervallo di confidenza 95%, 12-32 ) nelle donne trattate con Eritromicina e del 14% ( intervallo di confidenza 95%, 9-24 ) nelle donne trattate con Azitromicina.

Il tasso clinico complessivo di corioamnionite nelle donne trattate con Azitromicina è risultato inferiore rispetto alle donne trattate con Eritromicina ( odds ratio aggregato, 0,53; intervallo di confidenza al 95%, 0,.9-0.71; I2, 0% ).

In conclusione, la somministrazione di Azitromicina nelle donne con rottura prematura delle membrane è stata associata a un periodo di latenza simile ma a un tasso inferiore di corioamnionite clinica rispetto alla somministrazione di Eritromicina. ( Xagena2022 )

Seaman RD et al, Am J Obstet Gynecol 2022; 226: 794-801

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