Fluoxetina e terapia cognitiva comportamentale da sole o in combinazione sono risultate superiori al placebo nel trattamento della fobia sociale generalizzata
La fobia sociale generalizzata è comune, persistente ed invalidante; viene spesso trattata con inibitori selettivi del riassorbimento della serotonina ( SSRI ) o con terapia comportamentale cognitiva.
Uno studio clinico condotto presso la Duke University Medical Center di Durham ha messo a confronto il farmaco SSRI Fluoxetina ( Prozac ), la terapia cognitiva comportamentale, il placebo e la combinazione della terapia cognitiva comportamentale con la Fluoxetina e la terapia cognitiva comportamentale con il placebo.
Lo studio è stato condotto su soggetti ( n = 722 ) a cui è stata fatta diagnosi primaria di fobia sociale generalizzata.
Un totale di 295 pazienti ( 52,9% maschi, 76,3% bianchi, di età media pari a 37.1 anni ) sono stati inclusi in un’analisi di efficacia intention-to-treat.
Il trattamento è durato 14 settimane.
La Fluoxetina è stata somministrata al dosaggio compreso tra 10mg/die e 60mg/die.
La terapia cognitiva comportamentale è stata somministrata settimanalmente per 14 sedute.
La percentuale di risposta alla scala CGI ( Clinical Global Impressions ) nel campione di intention-to-treat è stata del 50.9% nel gruppo Fluoxetina, del 51.7% nel gruppo terapia cognitiva comportamentale, del 54.2% nel gruppo terapia cognitiva comportamentale associata alla Fluoxetina, del 50.8% nel gruppo terapia cognitiva comportamentale e placebo, e del 31.7% nel gruppo placebo.
Tutti i trattamenti hanno mostrato significatività statistica nei confronti del placebo.
Alla scala BSPS ( Brief Social Phobia Scale ), tutti i trattamenti attivi sono risultati superiori al placebo.
La Fluoxetina è risultata più efficace della combinazione terapia cognitiva comportamentale associata alla Fluoxetina, della combinazione terapia cognitiva comportamentale con placebo e del placebo, alla 4^ settimana.
Anche la terapia cognitiva comportamentale è risultata più efficace della terapia cognitiva comportamentale comprensiva associata alla Fluoxetina e della terapia cognitiva comportamentale comprensiva e placebo.
Alla visita finale, tutti i trattamenti attivi sono risultati superiori al placebo, ma tra i vari trattamenti non ci sono state differenze.
La Fluoxetina e la terapia cognitiva comportamentale associata alla Fluoxetina hanno presentato un’incidenza di effetti indesiderati superiore a quella del placebo.
Da questo studio è emerso che tutti i trattamenti attivi sono superiori al placebo riguardo agli outcome primari.
La terapia combinata non ha fornito alcun vantaggio aggiuntivo. ( Xagena2004 )
Davidson J R T et al, Arch Gen Psychiatry 2004 ; 61 : 1005-1013
PsichiatriaOnline.net
MedicinaNews.it
Psyche2004 Farma2004
Indietro
Altri articoli
Esiti della depressione tra i pazienti trattati con Fluoxetina per il recupero dall'ictus: studio AFFINITY
Un adulto su 3 manifesta sintomi di depressione clinicamente significativi durante il primo anno dopo un ictus, ma le prove...
Effetti della Fluoxetina sugli esiti funzionali dopo ictus acuto: studio FOCUS
I risultati di piccoli studi indicano che la Fluoxetina ( Prozac ) potrebbe migliorare gli esiti funzionali dopo l'ictus. Lo...
Effetto della Fluoxetina sui comportamenti ossessivi-compulsivi in bambini e adolescenti con disturbi dello spettro autistico
Gli inibitori selettivi del recettore della serotonina ( SSRI ) sono prescritti per ridurre la gravità dei comportamenti da disturbi...
La Fluoxetina per il recupero motorio dopo ictus ischemico acuto
Emiplegia ed emiparesi sono i deficit più comuni causati dall’ictus. Pochi studi clinici, e di piccole dimensioni, hanno indicato che...
Fluoxetina per il recupero motorio dopo ictus ischemico acuto
Emiplegia ed emiparesi sono i deficit più comuni causati dall’ictus. Pochi e piccoli studi clinici hanno indicato che la Fluoxetina...
Inefficacia della Fluoxetina nell’anoressia nervosa
I farmaci antidepressivi sono frequentemente prescritti nei pazienti che soffrono di anoressia nervosa. Uno studio ha valutato se la Fluoxetina...
Studio Can-SAD: efficacia paragonabile tra la terapia di luce e la Fluoxetina nei pazienti con disturbo affettivo stagionale
La terapia della luce ed i farmaci antidepressivi hanno mostrato un’efficacia comparabile in studi, eseguiti separatamente, nel disturbo affettivo stagionale.Pochi...
Gli antidepressivi, ad eccezione della Fluoxetina, non presentano un profilo rischio-beneficio favorevole nei pazienti in età pediatrica
I Ricercatori del National Collaborating Centre for Mental Health di Londra hanno analizzato i dati di studi clinici pubblicati e...
Modesta riduzione di peso dopo assunzione di Fluoxetina, Orlistat o Sibutramina nei pazienti con diabete di tipo 2
Uno studio, coordinato dal National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion dei CDC di Atlanta, ha valutato l’efficacia...
Farmaci antidepressivi in età pediatrica: solo la Fluoxetina presenta un profilo rischio–beneficio favorevole
E’ stata compiuta una meta–analisi dei dati di studi clinici controllati, randomizzati, che hanno valutato i più nuovi farmaci antidepressivi...