Valutazione del valore diagnostico e prognostico del D-dimero plasmatico per aneurisma dell'aorta addominale
Alcuni biomarcatori sono stati associati all'aneurisma dell'aorta addominale ( AAA ), ma non vi è stata alcuna valutazione di come tali marcatori, insieme a fattori di rischio clinici, possano essere utilizzati per stratificare il rischio per la presenza di aneurisma dell'aorta addominale e la sua progressione.
Gli obiettivi di questo studio sono stati valutare il potenziale di stratificazione diagnostica, prognostica, e di rischio del D-dimero plasmatico per la presenza e crescita di aneurisma dell'aorta addominale.
Sono stati inclusi 1260 soggetti ( 337 con AAA ) reclutati da uno studio di controllo della popolazione e 132 ( 41 con AAA ) da una clinica di riferimento. Un totale di 299 pazienti del gruppo popolazione sono stati seguiti con ultrasonografia ripetuta per un periodo mediano di 5.5 anni per monitorare la crescita di aneurisma aortico.
Il potenziale diagnostico e prognostico del D-dimero plasmatico è stato valutato mediante regressione multivariata ( aggiustamento per altri fattori di rischio di AAA ), curva ROC e analisi CART.
In entrambi i gruppi, il fattore di rischio dominante per aneurisma dell'aorta addominale è stato il D-dimero; così nel gruppo di popolazione, i valori di cut-off maggiore di 400 e maggiore di 900 ng/mL hanno odds ratio ( OR ) corretto di 12.1 e 24.7, rispettivamente.
In entrambi i gruppi, le analisi CART hanno confermato il ruolo dominante del D-dimero plasmatico nel definire i gruppi a rischio estremi con prevalenza di aneurisma dell'aorta addominale disparata dal 3 all’82%.
La crescita media annua di aneurisma dell'aorta addominale è stata positivamente e significativamente associata con il D-dimero, che è stato in grado di prevedere la crescita in un ampio range, da 0.4 a 2.5 mm/anno.
In conclusione, lo studio ha indicato che il D-dimero plasmatico può svolgere un ruolo nella diagnosi e nella prognosi di aneurisma dell'aorta addominale. ( Xagena2011 )
Golledge J et al, Eur Heart J 2011; 32: 354-364
Cardio2011 Diagno2011
Indietro
Altri articoli
Associazione delle dimensioni dell'aneurisma dell'aorta toracica con gli esiti a lungo termine del paziente: studio KP-TAA
Il rischio di eventi avversi da aneurisma dell'aorta toracica ascendente ( TAA ) è poco conosciuto ma guida il processo...
Associazione tra infezione da HIV ed evento di aneurisma dell'aorta addominale tra 143.001 veterani
Le persone con infezione da virus HIV ( PWH ) hanno un rischio maggiore di malattie cardiovascolari. Precedenti dati trasversali...
Effetto della Doxiciclina sulla crescita dell'aneurisma tra i pazienti con piccoli aneurismi dell'aorta addominale infrarenale
Gli aneurismi dell'aorta addominale colpiscono più del 3% degli anziani negli Stati Uniti. Uno studio ha valutato se la Doxiciclina...
Riparazione a cielo aperto versus riparazione endovascolare dell'aneurisma dell'aorta addominale
La riparazione endovascolare elettiva di un aneurisma dell'aorta addominale determina una mortalità perioperatoria inferiore rispetto alla riparazione tradizionale a cielo...
La terapia con statine conferisce benefici di sopravvivenza nella riparazione di aneurisma dell'aorta addominale
La terapia con statine preoperatoria è stata associata a una maggiore sopravvivenza a lungo termine nei pazienti sottoposti a riparazione...
Aneurisma della aorta toracica non-sindromico e dissezione: esiti con sindrome di Marfan versus aneurisma della valvola aortica
L’aortopatia genetica è alla base degli aneurismi dell'aorta toracica ( TAA ) nei giovani adulti. La sopravvivenza comparativa e i...
Risultati a lungo termine di aneurisma dell'aorta addominale
Studi randomizzati e studi osservazionali hanno dimostrato che la morbilità e la mortalità perioperatoria sono inferiori con la riparazione endovascolare...
Consumo di alcol, bevande alcoliche specifiche e aneurisma della aorta addominale
Gli studi che indagano il ruolo del consumo di alcol nello sviluppo dell’aneurisma dell'aorta addominale ( AAA ) sono scarsi....
Mortalità per rottura di aneurisma dell’aorta addominale
L’esito nei pazienti con rottura di aneurisma aortico ( rAAA ) varia in base al Paese. Lo studio di differenze...
Consumo di frutta e verdura e rischio di aneurisma della aorta addominale
I fattori dietetici che influenzano il rischio di sviluppare un aneurisma della aorta addominale ( AAA ) sono stati scarsamente...