Associazione tra Aspirina per la prevenzione primaria ed eventi cardiovascolari e di sanguinamento
Il ruolo dell'Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) nella prevenzione primaria cardiovascolare rimane controverso, con potenziali benefici limitati da un aumentato rischio di sanguinamento.
È stata valutata l'associazione dell'Aspirina per la prevenzione primaria con eventi cardiovascolari e di sanguinamento.
Sono stati inclusi studi clinici randomizzati che avevano arruolato almeno 1.000 partecipanti senza patologie cardiovascolari note e un follow-up di almeno 12 mesi.
Gli studi inclusi hanno confrontato l'uso di Aspirina e l’assenza di uso di Aspirina ( placebo o nessun trattamento ).
L'esito cardiovascolare primario era un composito di mortalità cardiovascolare, infarto miocardico non-fatale e ictus non-fatale.
L'esito emorragico primario era qualsiasi sanguinamento maggiore definito dai singoli studi.
Sono stati inclusi in totale 13 studi randomizzati con 164.225 partecipanti con 1.050 511 anni-partecipante di follow-up. L'età media dei partecipanti allo studio era di 62 anni, 77.501 (47%) erano uomini, 30.361 (19%) avevano il diabete e il rischio mediano di base dell'esito cardiovascolare primario era del 10.2%.
L'uso di Aspirina è stato associato a riduzioni significative dell’esito cardiovascolare composito rispetto a nessuna Aspirina ( 60.2 per 10.000 anni-partecipante con Aspirina e 65.2 per 10.000 anni-partecipante senza Aspirina ) ( hazard ratio, HR=0.89, riduzione del rischio assoluto, 0.41%, numero necessario da trattare [ NNT ], 241 ).
L'uso di Aspirina è stato associato a un aumentato rischio di sanguinamenti maggiori rispetto all'assenza di Aspirina ( 23.1 ogni 10.000 anni-partecipante con Aspirina e 16.4 per 10.000 anni-partecipante senza Aspirina ) ( HR=1.43, aumento assoluto del rischio, 0.47%, numero necessario per avere un danno [ NNH ], 210 ).
L'uso dell'Aspirina in soggetti senza malattie cardiovascolari è stato associato a un minore rischio di eventi cardiovascolari e a un aumentato rischio di sanguinamento maggiore.
Queste informazioni possono informare le discussioni con i pazienti sull'Aspirina per la prevenzione primaria di eventi cardiovascolari e sanguinamento. ( Xagena2019 )
Zheng SL et al, JAMA 2019; 321: 277-287
Cardio2019 Farma2019
Indietro
Altri articoli
Effetto di Ticagrelor in monoterapia rispetto a Ticagrelor con Aspirina riguardo sanguinamenti maggiori ed eventi cardiovascolari nei pazienti con sindrome coronarica acuta: studio TICO
L'interruzione dell'Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) dopo la doppia terapia antipiastrinica a breve termine ( DAPT ) è stata valutata...
Effetto dell'Aspirina sugli eventi cardiovascolari e sanguinamento negli anziani sani
L'Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) è una terapia consolidata per la prevenzione secondaria di eventi cardiovascolari. Tuttavia, il suo ruolo nella...
Sospensione della Aspirina a basso dosaggio e rischio di eventi cardiovascolari
Vi sono crescenti preoccupazioni circa i rischi associati alla sospensione della Aspirina [ Acido Acetilsalicilico ] in assenza di interventi...
Pazienti con primo infarto del miocardio, trattati con Aspirina: inibitori della pompa protonica e rischio di eventi cardiovascolari avversi
Uno studio retrospettivo ha esaminato l'effetto degli inibitori della pompa protonica sugli eventi cardiovascolari avversi nei pazienti trattati con Acido...
Primo infarto miocardico: inibitore della pompa protonica e rischio di eventi cardiovascolari avversi nei pazienti trattati con Aspirina
E’ stato esaminato l'effetto degli inibitori della pompa protonica rispetto agli eventi cardiovascolari avversi nei pazienti trattati con Aspirina per...
Inibitori della pompa protonica e rischio di eventi cardiovascolari nei pazienti trattati con Aspirina dopo il primo infarto miocardico
Nei pazienti trattati con Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) con primo infarto miocardico c’è stato un aumento del rischio di...
Aspirina per la prevenzione di eventi cardiovascolari in una popolazione sottoposta a controllo per un basso indice caviglia-brachiale
Un basso indice caviglia-brachiale indica aterosclerosi e un aumento del rischio di eventi cardiovascolari e cerebrovascolari.Lo screening per un basso...
Aspirina nella prevenzione degli eventi cardiovascolari in pazienti con malattia arteriosa periferica
Studi clinici randomizzati hanno dimostrato che l’Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) diminuisce il rischio di eventi cardiovascolari in pazienti con...
Aspirina nella prevenzione primaria di eventi cardiovascolari nei pazienti con diabete di tipo 2: una questione ancora aperta
L’impiego dell’Acido Acetilsalicilico nella prevenzione primaria degli eventi cardiovascolari nei pazienti affetti da diabete è ampiamente raccomandato dalle lineeguida, ma...