L'Aspirina riduce il rischio di ictus a lungo termine nelle donne con precedenti disturbi ipertensivi della gravidanza


Si è determinato se i disturbi ipertensivi della gravidanza aumentino il rischio di ictus a lungo termine nelle donne nel California Teachers Study ( CTS ), uno studio prospettico di coorte che ha valutato se l'uso di Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) o di statine modificasse questo rischio.

Le partecipanti allo studio CTS con 60 anni o meno al momento dell'arruolamento nel 1995 sono state seguite in modo prospettico per gli esiti di ictus convalidati ottenuti tramite collegamento con i registri degli ospedali della California fino al 2015.

Sono stati calcolati gli hazard ratio aggiustati ( aHR ) e non-aggiustati ( HR ) per gli esiti primari di tutti gli ictus e ictus prima dei 60 anni di età tra le donne con e senza una storia di disturbi ipertensivi della gravidanza.

Sono state testate le interazioni ( P minore di 0.2 ) ed eseguite analisi stratificate per valutare il rischio di esiti primari nelle donne con e senza uso di Aspirina o statine.

Su 83.749 donne incluse nell'analisi, 4.070 ( 4.9% ) avevano disturbi ipertensivi della gravidanza.

Le donne con disturbi ipertensivi della gravidanza pregressi avevano un aumentato rischio di tutti gli ictus ( aHR=1.3 ) ma nessun aumento del rischio di ictus prima dei 60 anni ( aHR=1.2 ).

C'è stata una interazione ( P=0.18 ) tra uso di Aspirina e anamnesi di disturbi ipertensivi della gravidanza sul rischio di ictus prima dei 60 anni: le non-utilizzatrici di Aspirina avevano un rischio più elevato ( aHR=1.5 ) mentre le utilizzatrici di Aspirina non lo avevano ( aHR=0.8 ).

Questo effetto non è stato osservato con le statine.

Dopo aver controllato le condizioni di comorbilità, le donne con disturbi ipertensivi della gravidanza pregressi hanno mostrato un aumentato rischio di ictus a lungo termine, che è stato ridotto dall'uso di Aspirina.
Possono essere necessari studi randomizzati per valutare se l'uso di Aspirina a lungo termine possa essere di beneficio nelle donne selezionate con una storia di disturbi ipertensivi della gravidanza. ( Xagena2019 )

Miller EC et al, Neurology 2019; 92: e305-e316

Neuro2019 Gyne2019 Cardio2019 Farma2019


Indietro

Altri articoli

Le linee guida cliniche raccomandano l'Eparina a basso peso molecolare per la tromboprofilassi nei pazienti con fratture, ma mancano studi...


Rivaroxaban ( Xarelto ) più Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) rispetto all’Aspirina da sola ha ridotto gli eventi cardiaci e...


Una meta-analisi ha evidenziato che l'impiego di Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) per la prevenzione dell'infarto del miocardio appare essere...


La selezione dell'agente antipiastrinico ottimale nei pazienti che hanno ricevuto un intervento coronarico percutaneo ( PCI ) è particolarmente importante...


Gli effetti dell'Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) negli adulti senza malattia cardiovascolare aterosclerotica ( ASCVD ), stratificati in base all'uso...


La nascita pretermine è la principale causa di mortalità e morbilità neonatale. Le donne che hanno avuto un precedente parto...


La doppia terapia antipiastrinica ( DAPT ) con Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) come terapia di base è diventata la...


L'Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) riduce l'incidenza della preeclampsia pretermine del 62% nelle donne in gravidanza ad alto rischio di...


Una revisione sistematica e meta-analisi ha valutato se l'uso di basse dosi di Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) durante la...


I dispositivi di assistenza ventricolare sinistra ( LVAD ) migliorano la qualità e la durata della vita nell'insufficienza cardiaca avanzata....