Bypass aorto-coronarico

I pazienti trattati con Clopidogrel , in associazione ad Aspirina , prima di un intervento di bypass aorto-coronarico presentano una maggiore incidenza di sanguinamento e morbidità

Lo studio , eseguito presso la Divisione di Cardiologia del California Medical Center di San Francisco ( Usa ) , ha valutato l’effetto sull’outcome ( esito ) dell’antiaggregante piastrinico Clopidogrel ( Iscover , Plavix ) , associato all’Aspirina , somministrato prima di un intervento di bypass aorto-coronarico.
Hanno partecipato allo studio 224 pazienti consecutivi , sottoposti a CABG ( Coronary Artery Bypass Graft Surgery ).
Ad alcuni pazienti ( n = 59 ) è stato somministrato Clopidogrel + Aspirina prima dell’intervento , mentre ad altri ( n = 165 ) la sola Aspirina.
L’incidenza di sanguinamento è stata più alta ( 10 volte ) nei pazienti trattati con l’associazione Clopidogrel + Aspirina ( 6,8% versus 0,6% ; p = 0,018 ).
I pazienti nel gruppo Clopidogrel + Aspirina hanno presentato una minore estubazione entro 8 ore ( 54,2% versus 75,8%; p =0.002 ) ed un più basso trend di dismissione ospedaliera entro 5 giorni ( 33,9% versus 46,7% ; p = 0.094 ).
Questo studio ha dimostrato che l’aggiunta del Clopidogrel all’Aspirina provoca una maggiore incidenza di sanguinamento e di morbidità nei pazienti che si devono sottoporre ad intervento di bypass aorto-coronarico. ( Xagena2002 )

Hongo RH et al , J Am Coll Cardiol 2002 ; 40: 231-237

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