L’FDA ha approvato l’indicazione sindrome coronarica acuta per il Clopidogrel
L’FDA in base ai risultati dello studio CURE ha approvato il Clopidogrel nel trattamento delle sindromi coronariche acute.
Il Clopidogrel ( Plavix ) è un antiaggregante piastrinico.
Lo studio CURE ( Clopidogrel in Unstable Angina to Prevent Recurrent Events ) ha coinvolto 12.562 pazienti con sindromi coronariche acute in 28 Paesi e 508 Centri cardiologici.
I pazienti, tutti trattati con terapia standard che includeva anche l’Aspirina ( 75 – 325 mg/die ), sono stati randomizzati a ricevere Clopidogrel o placebo.
Il Clopidogrel è stato somministrato inizialmente alla dose di carico di 300 mg/die e successivamente alla dose di 75 mg/die.
Il Clopidogrel ha ridotto del 20% il rischio di infarto miocardico non fatale , ictus o morte cardiovascolare ( p = 0.00009).
L’incidenza di sanguinamento maggiore è stata del 3,7% nel gruppo Clopidogrel + Acido Acetilsalicilico ( Aspirina ) contro il 2,7% nel gruppo placebo + Aspirina, mentre la percentuale di sanguinamento minore è stata del 5,1% e del 2,4%, rispettivamente.
Il Clopidogrel è controindicato nei pazienti ad alto rischio di emorragie.
Lo studio CURE è stato pubblicato sul The New England Journal of Medicine ( 2001; 345: 494-502 ). ( Xagena2002 )
Indietro
Altri articoli
Sindrome coronarica acuta: confronto tra Clopidogrel in monoterapia dopo 1-2 mesi di doppia terapia antiaggregante con 12 mesi di doppia terapia antiaggregante. Studio STOPDAPT-2 ACS
Il Clopidogrel ( Plavix ) in monoterapia dopo doppia terapia antipiastrinica breve ( DAPT ) dopo intervento coronarico percutaneo (...
Sindrome coronarica acuta nelle popolazione del mondo reale: Ticagrelor non riduce i rischi di infarto miocardico o morte, e può aumentare il sanguinamento rispetto a Clopidogrel
Il sanguinamento maggiore dopo la sindrome coronarica acuta predice un esito sfavorevole ma è difficile da definire. La scelta dell'antiaggregante...
Effetti di Ticagrelor versus Clopidogrel nei pazienti troponina-negativi con sindrome coronarica acuta a basso rischio sottoposti a procedura PCI
Molti pazienti con sindrome coronarica acuta a basso rischio non sono pre-trattati con un inibitore del recettore P2Y12, e gli...
Studio TRANSLATE-ACS: Prasugrel non riduce in modo significativo il tasso di MACE rispetto a Clopidogrel nei pazienti con sindrome coronarica acuta
Un confronto nel mondo reale tra Clopidogrel ( Plavix ) e Prasugrel ( Efient, Effient ) in quasi 12000 pazienti...
Ticagrelor versus Clopidogrel nei pazienti con sindrome coronarica acuta senza slivellamento ST con o senza rivascolarizzazione
La strategia di inibizione piastrinica ottimale per i pazienti con sindrome coronarica acuta gestita senza rivascolarizzazione non è nota. E’...
Uso di Clopidogrel a monte ed efficacia e sicurezza del trattamento precoce con Eptifibatide in pazienti con sindrome coronarica acuta
Nello studio EARLY ACS ( Early Glycoprotein IIb/IIIa Inhibition in Patients with Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome ), l’uso routinario...
Sindrome coronarica acuta: confronto tra Ticagrelor e Clopidogrel nei pazienti con una pianificata strategia invasiva precoce
Esiste controversia sul dosaggio ottimale e sul tempo di somministrazione di Clopidogrel ( Plavix ) nei pazienti con sindromi coronariche...
Aumento dell’inibizione piastrinica dopo passaggio da terapia di mantenimento con Clopidogrel a Prasugrel in pazienti con sindrome coronarica acuta
L’obiettivo dello studio SWAP ( SWitching Anti Platelet ) è stato quello di valutare la risposta farmacodinamica del passaggio a...
Dosaggio di carico di Clopidogrel nei pazienti con sindrome coronarica acuta senza sopraslivellamento ST da sottoporre a PCI
C’è incertezza riguardo ai benefici di più alti dosaggi di carico di Clopidogrel ( Plavix ) nei pazienti con sindrome...
Sindrome coronarica acuta: Prasugrel più efficace di Clopidogrel nel ridurre l’incidenza di infarto del miocardio spontaneo e procedurale
Prasugrel ( Efient ) è una tienopiridina che riduce nuovi o ricorrenti infarti del miocardio rispetto al Clopidogrel ( Plavix...