L’FDA ha approvato l’indicazione sindrome coronarica acuta per il Clopidogrel
L’FDA in base ai risultati dello studio CURE ha approvato il Clopidogrel nel trattamento delle sindromi coronariche acute.
Il Clopidogrel ( Plavix ) è un antiaggregante piastrinico.
Lo studio CURE ( Clopidogrel in Unstable Angina to Prevent Recurrent Events ) ha coinvolto 12.562 pazienti con sindromi coronariche acute in 28 Paesi e 508 Centri cardiologici.
I pazienti, tutti trattati con terapia standard che includeva anche l’Aspirina ( 75 – 325 mg/die ), sono stati randomizzati a ricevere Clopidogrel o placebo.
Il Clopidogrel è stato somministrato inizialmente alla dose di carico di 300 mg/die e successivamente alla dose di 75 mg/die.
Il Clopidogrel ha ridotto del 20% il rischio di infarto miocardico non fatale , ictus o morte cardiovascolare ( p = 0.00009).
L’incidenza di sanguinamento maggiore è stata del 3,7% nel gruppo Clopidogrel + Acido Acetilsalicilico ( Aspirina ) contro il 2,7% nel gruppo placebo + Aspirina, mentre la percentuale di sanguinamento minore è stata del 5,1% e del 2,4%, rispettivamente.
Il Clopidogrel è controindicato nei pazienti ad alto rischio di emorragie.
Lo studio CURE è stato pubblicato sul The New England Journal of Medicine ( 2001; 345: 494-502 ). ( Xagena2002 )
Indietro
Altri articoli
Aspirina versus Clopidogrel per il mantenimento a lungo termine dopo impianto di stent coronarico nei pazienti con diabete: analisi post hoc dello studio HOST-EXAM
La selezione dell'agente antipiastrinico ottimale nei pazienti che hanno ricevuto un intervento coronarico percutaneo ( PCI ) è particolarmente importante...
Indobufene o Aspirina più Clopidogrel dopo impianto di stent coronarico a rilascio di farmaco: studio OPTION
La doppia terapia antipiastrinica ( DAPT ) con Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) come terapia di base è diventata la...
Aspirina Ticagrelor versus Aspirina Clopidogrel nei portatori di CYP2C19 con perdita di funzione con ictus minore o attacco ischemico transitorio stratificati per profilo di rischio
I dati sul genotipo dello studio CHANCE ( Clopidogrel with Aspirin in Acute Minor Stroke or Transient Ischemic Attack )...
Sindrome coronarica acuta: confronto tra Clopidogrel in monoterapia dopo 1-2 mesi di doppia terapia antiaggregante con 12 mesi di doppia terapia antiaggregante. Studio STOPDAPT-2 ACS
Il Clopidogrel ( Plavix ) in monoterapia dopo doppia terapia antipiastrinica breve ( DAPT ) dopo intervento coronarico percutaneo (...
Ticagrelor rispetto a Clopidogrel nei portatori del gene CYP2C19 con perdita di funzione con ictus o TIA
I confronti tra Ticagrelor ( Brilique ) e Clopidogrel ( Plavix ) per la prevenzione secondaria dell'ictus nei portatori del...
Sindrome coronarica acuta nelle popolazione del mondo reale: Ticagrelor non riduce i rischi di infarto miocardico o morte, e può aumentare il sanguinamento rispetto a Clopidogrel
Il sanguinamento maggiore dopo la sindrome coronarica acuta predice un esito sfavorevole ma è difficile da definire. La scelta dell'antiaggregante...
Aspirina versus Clopidogrel per la monoterapia di mantenimento cronica dopo intervento coronarico percutaneo: studio HOST-EXAM
La monoterapia antipiastrinica ottimale durante il periodo di mantenimento cronico nei pazienti sottoposti a stent coronarico non è nota. Sono...
Rivaroxaban e Aspirina nella rivascolarizzazione degli arti inferiori nella malattia delle arterie periferiche: impatto di Clopidogrel concomitante su efficacia e sicurezza
Lo studio VOYAGER PAD ( Vascular Outcomes Study of ASA Together With Rivaroxaban in Endovascular or Surgical Limb Revascularization for...
Anticoagulazione con o senza Clopidogrel dopo impianto transcatetere di valvola aortica
Il ruolo della sola anticoagulazione o dell’anticoagulazione con un agente antipiastrinico dopo l'impianto transcatetere della valvola aortica ( TAVI )...
Aspirina con o senza Clopidogrel dopo impianto transcatetere di valvola aortica
L'effetto del singolo trattamento antiaggregante rispetto a quello doppio sugli eventi di sanguinamento e tromboembolici dopo l'impianto transcatetere di valvola...