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Associazione tra depressione e complicanze del diabete e mortalità: uno studio di coorte basato sulla popolazione

Diversi studi hanno indicato che la depressione potrebbe peggiorare l'esito clinico del diabete mellito; tuttavia, questa associazione potrebbe essere stata influenzata da elementi confondenti, come la durata della malattia e le complicanze al basale.

Uno studio ha verificato se la depressione aumenta il rischio di complicanze del diabete e la mortalità tra i pazienti con diabete.

Lo studio di coorte basato sulla popolazione ha utilizzato il database NHIRD ( National Health Insurance Research Database ) di Taiwan.
Sono stati scelti in modo casuale 38 537 pazienti con diabete che avevano disturbi depressivi e 154 148 pazienti con diabete ma senza depressione che erano stati abbinati per età, sesso e anno di ingresso della coorte.

L'endpoint dello studio era lo sviluppo di complicanze macrovascolari e microvascolari, mortalità per tutte le cause e mortalità causa-specifica.

Tra i partecipanti, l'età media era di 52.61 anni e il 39.63% era di sesso maschile.
La durata media del follow-up per la mortalità è stata di 5.5 anni, da 0 a 14 anni.

Gli hazard ratio ( HR ) aggiustati sono stati: 1.35 ( intervallo di confidenza al 95% [ IC ], 1.32-1.37 ) per complicanze macrovascolari e 1.08 ( IC al 95%, 1.04-1.12 ) per la mortalità per qualsiasi causa.

Tuttavia, non è stata riscontrata alcuna associazione tra la depressione e le complicanze microvascolari, mortalità dovuta a malattie cardiovascolari o mortalità dovuta a diabete mellito.

L'effetto della depressione sulle complicanze del diabete e sulla mortalità è stato più evidente tra i giovani adulti rispetto agli adulti di mezza età e gli anziani.

In conclusione, la depressione è risultata associata a complicanze macrovascolari e mortalità per qualsiasi causa nella coorte esaminata.
Tuttavia, l'entità dell'associazione era inferiore a quella degli studi precedenti.
Ulteriori ricerche dovrebbero concentrarsi sui benefici e sui rischi del trattamento della depressione sull'esito del diabete. ( Xagena2020 )

Wu C-S et al, Epidemiol Psychiatr Sci 2020; 29: e96. doi: 10.1017 / S2045796020000049.

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