Una risposta precoce alla terapia di impianto di Desametasone intravitreale nell’edema maculare diabetico può prevedere l'esito visivo
Si è determinato se la risposta precoce di acuità visiva alla terapia di impianto di Desametasone intravitreale nell’edema maculare diabetico ( DME ) sia associata a esiti a lungo termine.
È stata effettuata una revisione retrospettiva multicentrica ( 8 siti ) di cartelle cliniche di occhi con edema maculare diabetico trattati con impianto di Desametasone intravitreale da 0.7 mg e follow-up minimo di 18 mesi
Sono stati inclusi 102 occhi. Sono stati esclusi gli occhi con anomalie dell'interfaccia vitreoretinica o che erano stati sottoposti a vitrectomia.
Gli occhi sono stati classificati in 3 gruppi in base al cambiamento nella migliore acuità visiva corretta ( BCVA ) a 3 mesi ( equivalenza logMAR di guadagno di meno di 5 lettere, 5-9 lettere o 10 o più lettere ).
I risultati di acuità visiva sono stati determinati per ciascun gruppo di risposta precoce.
È stata valutata la relazione tra cambiamento precoce ( 3 mesi ) e generale nella migliore acuità visiva corretta.
Nella popolazione dello studio ( 102 occhi ), sono stati osservati miglioramenti di meno di 5 lettere, da 5 a 9 lettere e di 10 lettere o più nella migliore acuità visiva corretta nel 44.1%, 18.6% e 37.3% degli occhi, rispettivamente, a 3 mesi.
Tra i responder subottimali ( meno di 5 lettere ) a 3 mesi, il 6.7% ha mostrato guadagni di 10 lettere o più alla conclusione dello studio rispetto al 29% nel gruppo di risposta precoce robusta ( 10 lettere o più ) ( P=0.009 ).
La variazione di BCVA a 3 mesi ha mostrato una significativa correlazione positiva con la variazione complessiva di BCVA ( coefficiente=0.44, P=0.002 ).
In conclusione, una proporzione simile di occhi ha dimostrato una risposta precoce subottimale ( meno di 5 lettere ) e robusta ( 10 lettere o più ) al trattamento a 3 mesi.
Gli occhi con una risposta precoce robusta hanno dimostrato un guadagno a lungo termine di 10 lettere o più nella migliore acuità visiva corretta a un tasso significativamente più alto rispetto a quelli con scarsa risposta precoce.
La risposta precoce al trattamento è stata direttamente correlata con il cambiamento generale nella migliore acuità visiva corretta. ( Xagena2017 )
Al-khersan H et al, Am J Ophthalmol 2017; 184: 121-128
Oftalm2017 Farma2017
Indietro
Altri articoli
Sebetralstat, un inibitore orale sperimentale della callicreina plasmatica per il trattamento su richiesta dell'angioedema ereditario
Le linee guida raccomandano una terapia on-demand efficace per tutti gli individui con angioedema ereditario. È stato valutato il nuovo...
Efficacia e sicurezza di Garadacimab, un inibitore del fattore XIIa per la prevenzione dell'angioedema ereditario: studio VANGUARD
L'angioedema ereditario è una malattia genetica rara e potenzialmente letale associata alla disregolazione del sistema callicreina-chinina. Garadacimab, un nuovo anticorpo...
Efficacia, durata e sicurezza di Faricimab intravitreale con dosaggio ogni 16 settimane nei pazienti con edema maculare diabetico: studi YOSEMITE e RHINE
Per ridurre il carico di trattamento e ottimizzare gli esiti dei pazienti nell'edema maculare diabetico, sono stati presentati i risultati...
Uso profilattico di un anticorpo monoclonale anti-fattore XII attivato, Garadacimab, per pazienti con angioedema ereditario con deficit di inibitore della C1-esterasi
L'angioedema ereditario è associato alla disregolazione del sistema callicreina-chinina. Il fattore XII ( FXII ) è un iniziatore chiave del...
Monoterapia con Aflibercept o Bevacizumab per primo per l'edema maculare diabetico
Negli occhi con edema maculare diabetico, l'efficacia relativa della somministrazione di Aflibercept ( Eylea ) in monoterapia rispetto a Bevacizumab...
Fattori di rischio per linfedema degli arti inferiori dopo linfoadenectomia inguinale nei pazienti con melanoma
Lo scopo della dissezione linfonodale per i pazienti con melanoma è prevenire le metastasi. Tuttavia, questa procedura è accompagnata da...
L'uso profilattico delle maniche a compressione riduce l'incidenza del gonfiore del braccio nelle donne ad alto rischio di linfedema correlato al tumore al seno
Si è determinato se l'uso profilattico delle maniche di compressione previene il gonfiore del braccio nelle donne che erano state...
Angioedema ereditario: inibizione della precallicreina mediante Donidalorsen, un oligonucleotide antisenso
L'angioedema ereditario è caratterizzato da gonfiori ricorrenti e imprevedibili che sono invalidanti e potenzialmente fatali. L'inibizione selettiva della produzione plasmatica...
Esiti visivi associati a modelli di risoluzione dell'edema maculare nell'occlusione della vena retinica centrale trattata con terapia anti-VEGF: analisi post hoc dello studio LEAVO
Non è chiaro come gli esiti visivi possano variare tra i modelli di risoluzione dell'edema maculare negli occhi con occlusione...
Vabysmo a base di Faricimab nel trattamento della forma essudativa di degenerazione maculare correlata all’età e della compromissione della visione dovuta a edema maculare causato dal diabete
Vabysmo, il cui principio attivo è Faricimab, è un medicinale che trova impiego nel trattamento degli adulti affetti da: • forma...