Warfarin, un anticoagulante orale, correlato a più basso rischio di cancro, soprattutto nei pazienti con fibrillazione atriale
Uno studio osservazionale, effettuato in Norvegia, ha mostrato che l'anticoagulante orale Warfarin ( Coumadin ) può proteggere le persone di età superiore ai 50 anni da diversi tumori.
L'associazione è risultata più forte nella analisi di sottogruppi di pazienti che assumono Warfarin per fibrillazione atriale o flutter atriale.
Tra circa 1.25 milioni di adulti di età compresa tra 52 e 82 anni identificati nei registri nazionali norvegesi, 92.942 ( 7.4% ) sono stati classificati come utilizzatori di Warfarin e circa 1.1 milioni come non-utilizzatori di Warfarin.
L'uso di Warfarin è stato definito come almeno 6 mesi di prescrizione di Warfarin e almeno 2 anni dalla prima prescrizione alla diagnosi di tumore.
Durante il periodo osservazionale di 7 anni, 132.687 partecipanti ( 10.6% ) hanno ricevuto diagnosi di cancro.
Rispetto ai non-utilizzatori di Warfarin, gli utilizzatori di Warfarin hanno presentato significativamente più bassi tassi di tumori e di tumore del polmone, della prostata e della mammella, ma non del colon.
Il rapporto tra tassi d'incidenza ( IRR ) tra coloro che erano trattati con Warfarin, rispetto ai non-utilizzatori, era: tutti i tumori 0.84 ( IC 95%, 0.82-0.86 ), tumore alla prostata 0.69 ( 0.65-0.72 ), tumore al polmone 0.80 ( 0.75-0.86 ), tumore alla mammella 0.90 ( 0.82-1.00 ), tumore del colon
0.99 ( 0.93-1.06 ).
L'analisi di sottogruppi di pazienti con fibrillazione atriale o flutter atriale ha mostrato una percentuale significativamente più bassa di tumore complessivo ( IRR=0.62; IC 95%, 0.59-0.65 ) e di tumore del polmone ( 0.39, IC 95%, 0.33-0.46 ), tumore alla prostata ( 0.60, IC 95%, 0.55-0.66 ), tumore alla mammella ( 0.72, IC 95%, 0.59-0.87 ) e tumore al colon ( 0.71, IC 95%, 0.63-0.81 ).
L'associazione tra l'utilizzo di Warfarin e la minore incidenza di tumore in questo sottogruppo era più forte rispetto a quella dei gruppi nell'analisi principale. ( Xagena2017 )
Fonte: JAMA Internal Medicine, 2017
Cardio2017 Onco2017 Farma2017
Indietro
Altri articoli
Efficacia comparativa e sicurezza degli anticoagulanti orali diretti e di Warfarin nei pazienti con fibrillazione atriale e malattia epatica cronica
Il profilo beneficio-rischio degli anticoagulanti orali diretti ( DOAC ) rispetto al Warfarin e tra gli anticoagulanti orali diretti nei...
Apixaban o Warfarin e Aspirina o placebo dopo sindrome coronarica acuta o intervento coronarico percutaneo nei pazienti con fibrillazione atriale e precedente ictus: analisi post hoc dello studio AUGUSTUS
I dati sono limitati per quanto riguarda il rischio di eventi ischemici cerebrovascolari e sanguinamento maggiore nei pazienti con fibrillazione...
Esiti a 4 anni dopo la chiusura dell'auricola sinistra rispetto all'anticoagulazione orale non-Warfarin per la fibrillazione atriale
Lo studio PRAGUE-17 ( Left Atrial Appendage Closure vs Novel Anticoagulation Agents in Atrial Fibrillation ) ha dimostrato che la...
Anticoagulanti orali diretti versus Warfarin nei pazienti con fibrillazione atriale
Gli anticoagulanti orali diretti ( DOAC ) sono preferiti rispetto al Warfarin ( Coumadin ) per la prevenzione dell'ictus nella...
Fragilità ed esiti clinici degli anticoagulanti orali diretti rispetto al Warfarin negli anziani con fibrillazione atriale
Il ruolo dei diversi livelli di fragilità nella scelta degli anticoagulanti orali per gli anziani con fibrillazione atriale non è...
Apixaban versus Warfarin nei pazienti con fibrillazione atriale e malattia renale cronica avanzata
Rispetto alla popolazione generale, i pazienti con malattia renale cronica avanzata hanno un carico di fibrillazione atriale di 10 volte...
Meta-analisi: Warfarin non-protettivo nella fibrillazione atriale con malattia renale allo stadio terminale
Da una meta-analisi è emerso che i pazienti con fibrillazione atriale con malattia renale allo stadio terminale ( ESRD )...
Efficacia e sicurezza di Apixaban versus Warfarin nei pazienti con fibrillazione atriale e valori estremi di peso corporeo: studio ARISTOTLE
Le lineeguida mettono in guardia contro l'uso di anticoagulanti orali non-antagonisti della vitamina K in pazienti con peso corporeo estremamente...
Intervento coronarico percutaneo e terapia antipiastrinica nei pazienti con fibrillazione atriale in trattamento con Apixaban o Warfarin: studio ARISTOTLE
Sono stati valutati l'uso e gli esiti della terapia antipiastrinica in pazienti sottoposti a intervento coronarico percutaneo ( PCI )...
Esiti periprocedurali degli anticoagulanti orali diretti versus Warfarin nella fibrillazione atriale non-valvolare
Gli anticoagulanti orali diretti ( DOAC ) stanno superando il Warfarin ( Coumadin ) come anticoagulanti di scelta per la...