Fibrillazione e flutter atriale: Dronedarone più efficace del placebo nel mantenimento del ritmo sinusale
L’Amiodarone ( Cordarone ) è un farmaco antiaritmico efficace nel mantenimento del ritmo sinusale nei pazienti con fibrillazione atriale, ma è associato a gravi reazioni avverse.
Il Dronedarone ( Multaq ) è un nuovo antiaritmico correlato all’Amiodarone, ma sviluppato per ridurre il rischio dei gravi effetti indesiderati.
L’efficacia del Dronedarone è stata valutata in 2 studi clinici, ERUDIS ed ADONIS .
I pazienti sono stati assegnati a ricevere 400 mg di Dronedarone 2 volte die ( 828 ) o placebo ( 409 ).
L’end point primario era rappresentato dal tempo alla prima recidiva di fibrillazione atriale o flutter atriale.
Nello studio europeo, i tempi mediani alla recidiva aritmica sono stati di 41 giorni nel gruppo placebo e di 96 giorni nel gruppo Dronedarone ( P=0,01 ), mentre nello studio non-europeo sono stati di 59 e 158 giorni ( P=0,002 ).
Al momento della recidiva aritmica nello studio europeo, la frequenza ventricolare media era di 117 battiti per minuto nel gruppo placebo e 102 nel gruppo Dronedarone ( P
L’incidenza di effetti tossici polmonari, tiroidei e di disfunzione epatica non è risultata significativamente aumentata nel gruppo Dronedarone.
I dati congiunti dei due studi clinici hanno mostrato che il Dronedarone è più efficace del placebo nel mantenimento del ritmo sinusale e nel ridurre la frequenza ventricolare durante recidiva aritmica. ( Xagena2007 )
Singh B N et al, N Engl J Med 2007; 357: 987-999
Cardio2007 Farma2007
Indietro
Altri articoli
Sicurezza del passaggio da un antagonista della vitamina K a un anticoagulante orale non-antagonista della vitamina K nei pazienti anziani fragili con fibrillazione atriale: studio FRAIL-AF
Vi è ambiguità sulla questione se i pazienti fragili con fibrillazione atriale gestiti con antagonisti della vitamina K ( VKA...
Effetto dell'ablazione transcatetere mediante isolamento della vena polmonare con o senza isolamento della parete atriale posteriore sinistra sulla recidiva di aritmia atriale nella fibrillazione atriale persistente: studio CAPLA
L'isolamento della vena polmonare ( PVI ) da solo è meno efficace nei pazienti con fibrillazione atriale persistente rispetto alla...
Sviluppo e validazione del punteggio DOAC, un nuovo strumento di previsione del rischio di sanguinamento per i pazienti con fibrillazione atriale in trattamento con anticoagulanti orali ad azione diretta
Gli attuali strumenti di decisione clinica per valutare il rischio di sanguinamento nei soggetti con fibrillazione atriale hanno prestazioni limitate...
Progressione della fibrillazione atriale dopo crioablazione o terapia farmacologica
La fibrillazione atriale è una malattia cronica e progressiva e le forme persistenti di fibrillazione atriale sono associate a maggiori...
Associazioni della dose di Apixaban con esiti di sicurezza ed efficacia nei pazienti con fibrillazione atriale e grave malattia renale cronica
Le raccomandazioni per il dosaggio di Apixaban ( Eliquis ) sulla base della funzionalità renale non sono coerenti tra l'FDA...
Ablazione transcatetere nell'insufficienza cardiaca allo stadio terminale con fibrillazione atriale
Il ruolo dell’ablazione transcatetere nei pazienti con fibrillazione atriale sintomatica e insufficienza cardiaca allo stadio terminale non è noto. È stato...
Sicurezza ed efficacia dell'ablazione a campo pulsato nel trattamento della fibrillazione atriale: esiti a un anno dal registro MANIFEST-PF
L'ablazione a campo pulsato è una nuova modalità di ablazione cardiaca non-termica che utilizza impulsi elettrici ultrarapidi per causare la...
Effetti dell'anticoagulazione orale nelle persone con fibrillazione atriale dopo emorragia intracranica spontanea: studio COCROACH
La sicurezza e l’efficacia degli anticoagulanti orali per la prevenzione di eventi cardiovascolari avversi maggiori nelle persone con fibrillazione atriale...
Anticoagulazione precoce versus tardiva per l'ictus nei pazienti con fibrillazione atriale
L'effetto dell'inizio precoce rispetto all'inizio successivo degli anticoagulanti orali diretti ( DOAC ) nelle persone con fibrillazione atriale che hanno...
Ablazione a campo pulsato o termica convenzionale per la fibrillazione atriale parossistica
L’isolamento della vena polmonare mediante catetere è un trattamento efficace per la fibrillazione atriale parossistica. L’ablazione a campo pulsato, che...