Impatto della terapia precoce con statine sullo sviluppo della fibrillazione atriale nell’infarto miocardico acuto
La fibrillazione atriale che si sviluppa nella fase acuta dell'infarto miocardico è associata a esiti clinici non-favorevoli.
L’obiettivo di uno studio, compiuto da Ricercatori francesi, è stato quello di esaminare le correlazioni tra la terapia precoce con statine e la fibrillazione atriale in una popolazione di pazienti ( n=3.396 ) in ritmo sinusale che hanno sviluppato infarto miocardico acuto, ed arruolati nel Registro FAST-MI ( French registry of Acute ST-elevation and non-ST-elevation Myocardial Infarction ).
La fibrillazione atriale si è presentata nel 3.9% dei pazienti trattati precocemente ( inferiore o uguale a 48 ore dal ricovero ospedaliero ) con le statine e nel 7% dei pazienti che non hanno ricevuto questo trattamento ( p minore di 0.001 ).
Dall'analisi multivariata, tra cui il punteggio di propensione per il trattamento precoce con statine, è emerso che la terapia con statine è risultata associata ad un minor rischio di fibrillazione atriale ( odds ratio, OR=0.64; p=0.017 ).
Rispetto ai pazienti senza terapia precoce con statine, gli odds ratio per fibrillazione atriale sono stati: 0.72 ( p=0.080 ), 0.52 ( p=0.034 ) e 0.40 ( p=0.030 ), rispettivamente per i pazienti in trattamento con dosi convenzionali, dosi intermedie e dosi elevate.
In conclusione questo studio è il primo a documentare una correlazione tra terapia precoce con statine e fibrillazione atriale nella fase precoce dell'infarto miocardico acuto. ( Xagena2010 )
Danchin N et al, Heart 2010;96:1809-1814
Farma2010 Cardio2010
Indietro
Altri articoli
Sicurezza del passaggio da un antagonista della vitamina K a un anticoagulante orale non-antagonista della vitamina K nei pazienti anziani fragili con fibrillazione atriale: studio FRAIL-AF
Vi è ambiguità sulla questione se i pazienti fragili con fibrillazione atriale gestiti con antagonisti della vitamina K ( VKA...
Effetto dell'ablazione transcatetere mediante isolamento della vena polmonare con o senza isolamento della parete atriale posteriore sinistra sulla recidiva di aritmia atriale nella fibrillazione atriale persistente: studio CAPLA
L'isolamento della vena polmonare ( PVI ) da solo è meno efficace nei pazienti con fibrillazione atriale persistente rispetto alla...
Sviluppo e validazione del punteggio DOAC, un nuovo strumento di previsione del rischio di sanguinamento per i pazienti con fibrillazione atriale in trattamento con anticoagulanti orali ad azione diretta
Gli attuali strumenti di decisione clinica per valutare il rischio di sanguinamento nei soggetti con fibrillazione atriale hanno prestazioni limitate...
Progressione della fibrillazione atriale dopo crioablazione o terapia farmacologica
La fibrillazione atriale è una malattia cronica e progressiva e le forme persistenti di fibrillazione atriale sono associate a maggiori...
Associazioni della dose di Apixaban con esiti di sicurezza ed efficacia nei pazienti con fibrillazione atriale e grave malattia renale cronica
Le raccomandazioni per il dosaggio di Apixaban ( Eliquis ) sulla base della funzionalità renale non sono coerenti tra l'FDA...
Ablazione transcatetere nell'insufficienza cardiaca allo stadio terminale con fibrillazione atriale
Il ruolo dell’ablazione transcatetere nei pazienti con fibrillazione atriale sintomatica e insufficienza cardiaca allo stadio terminale non è noto. È stato...
Sicurezza ed efficacia dell'ablazione a campo pulsato nel trattamento della fibrillazione atriale: esiti a un anno dal registro MANIFEST-PF
L'ablazione a campo pulsato è una nuova modalità di ablazione cardiaca non-termica che utilizza impulsi elettrici ultrarapidi per causare la...
Effetti dell'anticoagulazione orale nelle persone con fibrillazione atriale dopo emorragia intracranica spontanea: studio COCROACH
La sicurezza e l’efficacia degli anticoagulanti orali per la prevenzione di eventi cardiovascolari avversi maggiori nelle persone con fibrillazione atriale...
Anticoagulazione precoce versus tardiva per l'ictus nei pazienti con fibrillazione atriale
L'effetto dell'inizio precoce rispetto all'inizio successivo degli anticoagulanti orali diretti ( DOAC ) nelle persone con fibrillazione atriale che hanno...
Ablazione a campo pulsato o termica convenzionale per la fibrillazione atriale parossistica
L’isolamento della vena polmonare mediante catetere è un trattamento efficace per la fibrillazione atriale parossistica. L’ablazione a campo pulsato, che...