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Impatto di Empagliflozin nell'insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta nei pazienti con causa ischemica rispetto a causa non-ischemica

Gli esiti e gli effetti del trattamento della terapia possono variare a seconda della causa dell'insufficienza cardiaca ( HF ).

In questa analisi post hoc dello studio EMPEROR-Reduced ( Empagliflozin Outcome Trial in Patients With Chronic Heart Failure With Reduced Ejection Fraction ), l'effetto di Empagliflozin ( Jardiance ) sugli esiti cardiovascolari e renali è stato valutato in base alla causa dell'insufficienza cardiaca.

La causa dell’insufficienza cardiaca è stata riportata e stratificata come ischemica o non-ischemica. I modelli di rischi proporzionali di Cox sono stati utilizzati per calcolare gli hazard ratio ( HR ).
Dei 3.730 pazienti arruolati, 1.929 ( 51.7% ) avevano causa ischemica.

Nel braccio placebo, i pazienti con causa ischemica di insufficienza cardiaca non-presentavano un rischio significativamente più elevato di mortalità cardiovascolare ( HR, 1.21 ) e di ospedalizzazione per insufficienza cardiaca ( HR, 0.90 ) rispetto alla causa non-ischemica.

Empagliflozin rispetto al placebo ha ridotto significativamente il rischio di morte cardiovascolare o ospedalizzazione per insufficienza cardiaca nei pazienti con causa ischemica e non-ischemica ( HR, 0.82 per causa ischemica e HR, 0.67 per causa non-ischemica; P interazione=0.15 ).

Anche il beneficio di Empagliflozin sull'ospedalizzazione per insufficienza cardiaca, l'endpoint composito renale, le variazioni stimate della pendenza della filtrazione glomerulare e i punteggi dello stato di salute sono stati coerenti in entrambi i gruppi senza trattamento per modifica della causa.

Empagliflozin offre benefici cardiovascolari e renali nei pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta, indipendentemente dalla causa dell'insufficienza cardiaca. ( Xagena2023 )

Khan MS et al, J Am Heart Ass 2023; 12: e027652

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