Sicurezza del blocco di interleuchina-1 con Anakinra nei pazienti con infarto miocardico acuto con sopraslivellamento ST


Due studi pilota, VCU-ART e VCU-ART2, sul blocco di interleuchina-1 ( IL-1 ) nell’infarto miocardico con sopraslivellamento ST ( STEMI ) hanno mostrato risposta infiammatoria acuta attenuata ed esiti complessivi favorevoli nel corso di 3 mesi di follow-up.

È stata presentata una analisi combinata con follow-up prolungato di 40 pazienti con infarto STEMI clinicamente stabile randomizzati ad Anakinra [ Kineret ], un antagonista ricombinante del recettore IL-1, al dosaggio di 100 mg/die per 14 giorni, oppure a placebo in doppio cieco.

Gli endpoint hanno incluso mortalità generale, mortalità cardiaca, infarto miocardico ricorrente acuto, ictus, angina instabile e insufficienza cardiaca sintomatica.

Il periodo di follow-up è stato di 28 mesi.

16 pazienti ( 40% ) hanno presentato in totale 22 eventi cardiovascolari avversi: 1 morte cardiaca, 4 infarti miocardici acuti ricorrenti, 5 episodi di angina pectoris instabile con necessità di ospedalizzazione e/o rivascolarizzazione urgente, e 11 nuove diagnosi di insufficienza cardiaca.

Il trattamento con Anakinra è stato associato a un hazard ratio ( HR ) di 1.08 ( P=0.90 ) per l'endpoint combinato di morte, recidiva di infarto miocardico, angina pectoris instabile, o ictus e a un hazard ratio di 0.16 ( P=0.008 ) per morte o insufficienza cardiaca.

In conclusione, il blocco IL-1 con Anakinra per 2 settimane sembra avere un effetto neutro sugli eventi ischemici ricorrenti, mentre può impedire l’insufficienza cardiaca di nuova insorgenza a lungo termine dopo infarto STEMI. ( Xagena2015 )

Abbate A et al, Am J Cardiol 2015;115:288-292

Cardio2015 Farma2015


Indietro

Altri articoli

La Commissione europea ha approvato Inrebic ( Fedratinib ) per il trattamento dei pazienti con mielofibrosi primaria o secondaria (...


Kineret, a base di Anakinra, è un medicinale che trova impiego nel trattamento di:  segni e sintomi dell’artrite reumatoide negli...


I pazienti con polmonite COVID-19 hanno un eccesso di infiammazione e aumentate concentrazioni di citochine inclusa l'interleuchina-1 ( IL-1 )....


Inrebic è un medicinale usato nel trattamento degli adulti con mielofibrosi, una forma rara di tumore del sangue, che presentano...


Anakinra ( Kineret ) potrebbe migliorare la prognosi dei pazienti con COVID-19 da moderata a grave ( cioè, pazienti che...


La mortalità dei pazienti con malattia da coronavirus 2019 ( COVID-19 ), sindrome da distress respiratorio acuto ( ARDS )...


La mancata risposta sierologica può essere presente dopo la vaccinazione contro l'epatite B in adulti sani. Si è stabilito quale...


I coronavirus possono indurre la produzione di interleuchina-1beta ( IL-1beta ), interleuchina-6 ( IL-6 ), fattore di necrosi tumorale (...


La FDA ( Food and Drug Administration ) ha approvato Inrebic ( Fedratinib ) per gli adulti con mielofibrosi primaria...


Le terapie cellulari che impiegano la tecnologia CAR-T rappresentano una rivoluzione nella lotta ai tumori ematologi: questa tecnologia consiste nell’ingegnerizzare...