Effetti dell’iperglicemia al momento del ricovero sulla mortalità nei pazienti colpiti da ictus ischemico acuto
E’ stato dimostrato che l’iperglicemia al momento del ricovero per ictus ischemico acuto è correlata ad un outcome ( esito ) sfavorevole.
L’obiettivo dello studio è stato quello di definire l’incidenza e la gravità dell’iperglicemia al momento dell’ammissione ospedaliera nei pazienti colpiti da ictus ischemico acuto.
Hanno preso parte allo studio 656 pazienti.
L’iperglicemia è stata definita come valori di glicemia maggiori o uguali a 130 mg/dl.
L’iperglicemia al ricovero in ospedale era presente nel 40% dei pazienti con ictus acuto.
I pazienti con iperglicemia erano nella meggior parte donne ed avevano una maggiore probabilità di essere affetti da diabete ed insufficienza cardiaca.
Quasi tutti i pazienti dello studio sono rimasti iperglicemici durante la loro permanenza in ospedale ( livelli di glicemia medi : 206 mg/dL ) ed il 43% non ha ricevuto alcun farmaco per abbassare la glicemia.
I pazienti iperglicemici sono rimasti più a lungo in ospedale ( 7 versus 6 giorni ; p = 0.015).
L’iperglicemia in modo indipendente ha aumentato il rischio di morte a 30 giorni ( HR = 1,87 ) , ad 1 anno ( HR = 1,75 ) e a 6 anni ( HR = 1,41 ) dopo l’ictus.
Sulla base di questi dati emerge che l’iperglicemia all’ingresso in ospedale era comune nei pazienti con ictus ischemico acuto ed è associata ad un’aumentata mortalità nel breve e nel lungo periodo. ( Xagena 2002 )
Williams LS et al , Neurology 2002 ; 59 : 67-71
Indietro
Altri articoli
Trombectomia endovascolare più assistenza medica versus sola assistenza medica per ictus ischemico di grandi dimensioni: esiti a 1 anno dello studio SELECT2
Numerosi studi randomizzati hanno dimostrato l’efficacia e la sicurezza della trombectomia endovascolare nei pazienti con ictus ischemico di grandi dimensioni....
Trombectomia endovascolare per ictus ischemico acuto con infarto di grandi dimensioni accertato
Evidenze recenti hanno suggerito un effetto benefico della trombectomia endovascolare nell'ictus ischemico acuto con ampio infarto; tuttavia, studi precedenti si...
Incidenza a lungo termine di ictus ischemico dopo attacco ischemico transitorio
L’incidenza a breve termine dell’ictus ischemico dopo un attacco ischemico transitorio ( TIA ) è elevata. Tuttavia, i dati sull’incidenza...
Associazione del Tirofiban con esiti funzionali dopo trombectomia nell'ictus ischemico acuto dovuto a malattia aterosclerotica intracranica
Sono state studiate l'efficacia e la sicurezza dell'infusione endovenosa di Tirofiban ( Aggrastat ) prima della trombectomia endovascolare nei pazienti...
Doppio trattamento antipiastrinico fino a 72 ore dopo l'ictus ischemico
È stato dimostrato che il doppio trattamento antipiastrinico riduce il rischio di recidiva di ictus rispetto alla sola Aspirina (...
Doppia terapia antipiastrinica versus Alteplase per i pazienti con ictus ischemico acuto lieve non-invalidante: studio ARAMIS
La trombolisi endovenosa è sempre più utilizzata nei pazienti con ictus minore, ma il suo beneficio nei pazienti con ictus...
Recente utilizzo di antagonisti della Vitamina K ed emorragia intracranica dopo trombectomia endovascolare per ictus ischemico acuto
L'uso di antagonisti orali della Vitamina K ( VKA ) può esporre i pazienti sottoposti a trombectomia endovascolare ( EVT...
Terapia endovascolare per ictus ischemico acuto con grande infarto
Il ruolo della terapia endovascolare per l'ictus acuto con un grande infarto non è stato ampiamente studiato nelle diverse popolazioni. È...
Associazione di strategie anticoagulanti alternative ed esiti nei pazienti con ictus ischemico durante l'assunzione di un anticoagulante orale diretto
L'ictus ischemico nonostante la somministrazione di un anticoagulante orale diretto ( DOAC ) è sempre più comune e comporta un...
Uso di Pioglitazone e riduzione del rischio di demenza nei pazienti con diabete mellito con anamnesi di ictus ischemico
Studi precedenti hanno riportato l'effetto protettivo di Pioglitazone ( Actos ) sulla demenza nei pazienti con diabete mellito di tipo...