Eventi cardiovascolari dopo ictus ischemico nei giovani adulti
È stato studiato il rischio a lungo termine di eventi ricorrenti cardiaci, arteriosi, venosi nei giovani pazienti con ictus, e se questo rischio differisca tra i sottogruppi eziologici.
La popolazione dello studio era costituita da 970 pazienti di età compresa tra 15 e 49 anni arruolati nel Registro HYSR ( Helsinki Young Stroke Registry ) che avevano avuto un ictus ischemico nel periodo 1994-2007.
Sono stati ottenuti i dati di follow-up fino al 2012 dal Finnish Care Register and Statistics Finland.
Un totale di 283 ( 29.2% ) pazienti con un evento cardiovascolare durante il follow-up mediano di 10.1 anni.
Il rischio cumulativo a 15 anni per gli eventi venosi è stato del 3.9%.
Il tasso di incidenza cumulativa a 15 anni per gli eventi vascolari compositi è stato di 34.0 per 1.000 anni-persona.
Aggiustando per età e sesso, i pazienti con un ictus indice causato da fonti ad alto rischio di cardioembolismo hanno avuto il più alto hazard ratio ( HR ) per qualsiasi evento cardiovascolare successivo ( 3.7 ), mentre il gruppo con aterosclerosi delle grandi arterie aveva il più alto hazard ratio ( 2.7 ) per recidiva di ictus rispetto ai pazienti con ictus di eziologia indeterminata.
In conclusione, il rischio di futuri eventi cardiovascolari dopo ictus ischemico nei giovani adulti rimane alto per anni dopo l’ictus indice, in particolare quando l’ictus indice è causato da fonti ad alto rischio di aterosclerosi o cardioembolismo delle grandi arterie. ( Xagena2016 )
Aarnio K et al, Neurology 2016; 86: 1872-1879
Neuro2016 Cardio2016
Indietro
Altri articoli
Trombectomia endovascolare più assistenza medica versus sola assistenza medica per ictus ischemico di grandi dimensioni: esiti a 1 anno dello studio SELECT2
Numerosi studi randomizzati hanno dimostrato l’efficacia e la sicurezza della trombectomia endovascolare nei pazienti con ictus ischemico di grandi dimensioni....
Trombectomia endovascolare per ictus ischemico acuto con infarto di grandi dimensioni accertato
Evidenze recenti hanno suggerito un effetto benefico della trombectomia endovascolare nell'ictus ischemico acuto con ampio infarto; tuttavia, studi precedenti si...
Incidenza a lungo termine di ictus ischemico dopo attacco ischemico transitorio
L’incidenza a breve termine dell’ictus ischemico dopo un attacco ischemico transitorio ( TIA ) è elevata. Tuttavia, i dati sull’incidenza...
Associazione del Tirofiban con esiti funzionali dopo trombectomia nell'ictus ischemico acuto dovuto a malattia aterosclerotica intracranica
Sono state studiate l'efficacia e la sicurezza dell'infusione endovenosa di Tirofiban ( Aggrastat ) prima della trombectomia endovascolare nei pazienti...
Doppio trattamento antipiastrinico fino a 72 ore dopo l'ictus ischemico
È stato dimostrato che il doppio trattamento antipiastrinico riduce il rischio di recidiva di ictus rispetto alla sola Aspirina (...
Doppia terapia antipiastrinica versus Alteplase per i pazienti con ictus ischemico acuto lieve non-invalidante: studio ARAMIS
La trombolisi endovenosa è sempre più utilizzata nei pazienti con ictus minore, ma il suo beneficio nei pazienti con ictus...
Recente utilizzo di antagonisti della Vitamina K ed emorragia intracranica dopo trombectomia endovascolare per ictus ischemico acuto
L'uso di antagonisti orali della Vitamina K ( VKA ) può esporre i pazienti sottoposti a trombectomia endovascolare ( EVT...
Terapia endovascolare per ictus ischemico acuto con grande infarto
Il ruolo della terapia endovascolare per l'ictus acuto con un grande infarto non è stato ampiamente studiato nelle diverse popolazioni. È...
Associazione di strategie anticoagulanti alternative ed esiti nei pazienti con ictus ischemico durante l'assunzione di un anticoagulante orale diretto
L'ictus ischemico nonostante la somministrazione di un anticoagulante orale diretto ( DOAC ) è sempre più comune e comporta un...
Uso di Pioglitazone e riduzione del rischio di demenza nei pazienti con diabete mellito con anamnesi di ictus ischemico
Studi precedenti hanno riportato l'effetto protettivo di Pioglitazone ( Actos ) sulla demenza nei pazienti con diabete mellito di tipo...