Ipertensione nell'ictus ischemico acuto
Nell'ictus ischemico acuto è comune osservare un aumento, transitorio, della pressione sanguigna.
I Ricercatori del Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale dell'Università di Padova hanno studiato , in modo retrospettivo, la relazione esistente tra pressione sanguigna nel corso di ictus ischemico ed outcome (esito) neurologico.
Sono state esaminate le cartelle cliniche di 92 pazienti consecutivi con ictus ischemico acuto, di età compresa tra 47 e 96 anni.
Nel 17% dei casi (n=16 pazienti) l'ictus era totalmente anteriore, nel 33% (n=30) parzialmente anteriore, nel 37% (n=34) lacunare , e nel 13% (n=12) a circolazione posteriore.
La patogenesi dell'ictus era cardioembolica nel 30% (n=28) dei pazienti, aterotrombotica nel 32% (n=29) e lacunare nel 37% (n=34).
La pressione sistolica variava tra 140 e 220 mmHg, mentre la diastolica tra 70 e 110 mmHg.
La più alta pressione sanguigna iniziale è stata osservata nel gruppo con infarto lacunare.
I pazienti con un più favorevole outcome neurologico sono stati quelli che avevano i più alti valori di pressione sanguigna nelle prime 24 ore.
L'outcome neurologico è risultato fortemente influenzato dalla gravità dell'ictus in condizioni basali , valutato mediante il punteggio della scala NIH , e dalla pressione sanguigna al momento del ricovero.
I risultati dello studio indicano che l'ipertensione nell'ictus ischemico acuto non ha effetti dannosi e che il suo trattamento potrebbe non risultare benefico. ( Xagena )
Semplicini A et al, Arch Intern Med 2003; 163:211-216
XagenaMedilearnECM2003
"
Indietro
Altri articoli
Trombectomia endovascolare più assistenza medica versus sola assistenza medica per ictus ischemico di grandi dimensioni: esiti a 1 anno dello studio SELECT2
Numerosi studi randomizzati hanno dimostrato l’efficacia e la sicurezza della trombectomia endovascolare nei pazienti con ictus ischemico di grandi dimensioni....
Trombectomia endovascolare per ictus ischemico acuto con infarto di grandi dimensioni accertato
Evidenze recenti hanno suggerito un effetto benefico della trombectomia endovascolare nell'ictus ischemico acuto con ampio infarto; tuttavia, studi precedenti si...
Incidenza a lungo termine di ictus ischemico dopo attacco ischemico transitorio
L’incidenza a breve termine dell’ictus ischemico dopo un attacco ischemico transitorio ( TIA ) è elevata. Tuttavia, i dati sull’incidenza...
Associazione del Tirofiban con esiti funzionali dopo trombectomia nell'ictus ischemico acuto dovuto a malattia aterosclerotica intracranica
Sono state studiate l'efficacia e la sicurezza dell'infusione endovenosa di Tirofiban ( Aggrastat ) prima della trombectomia endovascolare nei pazienti...
Doppio trattamento antipiastrinico fino a 72 ore dopo l'ictus ischemico
È stato dimostrato che il doppio trattamento antipiastrinico riduce il rischio di recidiva di ictus rispetto alla sola Aspirina (...
Doppia terapia antipiastrinica versus Alteplase per i pazienti con ictus ischemico acuto lieve non-invalidante: studio ARAMIS
La trombolisi endovenosa è sempre più utilizzata nei pazienti con ictus minore, ma il suo beneficio nei pazienti con ictus...
Recente utilizzo di antagonisti della Vitamina K ed emorragia intracranica dopo trombectomia endovascolare per ictus ischemico acuto
L'uso di antagonisti orali della Vitamina K ( VKA ) può esporre i pazienti sottoposti a trombectomia endovascolare ( EVT...
Terapia endovascolare per ictus ischemico acuto con grande infarto
Il ruolo della terapia endovascolare per l'ictus acuto con un grande infarto non è stato ampiamente studiato nelle diverse popolazioni. È...
Associazione di strategie anticoagulanti alternative ed esiti nei pazienti con ictus ischemico durante l'assunzione di un anticoagulante orale diretto
L'ictus ischemico nonostante la somministrazione di un anticoagulante orale diretto ( DOAC ) è sempre più comune e comporta un...
Uso di Pioglitazone e riduzione del rischio di demenza nei pazienti con diabete mellito con anamnesi di ictus ischemico
Studi precedenti hanno riportato l'effetto protettivo di Pioglitazone ( Actos ) sulla demenza nei pazienti con diabete mellito di tipo...