L’ormone stimolante gli alfa-melanociti plasmatici predice l’esito di ictus ischemico
L’ormone stimolante gli alfa-melanociti ( alfa-MSH ) è un neuropeptide di produzione endogena, derivato dal precursore stesso dell’ormone adrenocorticotropo.
L’alfa-MSH ha proprietà immunomodulatorie e può anche essere neuroprotettivo. Nulla si sa circa l’alfa-MSH e le sue variazioni nelle concentrazioni plasmatiche in pazienti con ictus ischemico acuto.
In uno studio prospettico osservazionale, le concentrazioni plasmatiche di alfa-MSH, ormone adrenocorticotropo, cortisolo e interleuchina 6 sono state valutate longitudinalmente nel corso di 1 anno dopo l'insorgenza dell'ictus in 111 pazienti.
C'è stato un iniziale calo dell’alfa-MSH plasmatico nei pazienti con ictus grave ( National Institutes of Health Stroke Scale maggiore o pari a 17 ) che si è normalizzato nel corso dell'anno; questi stessi pazienti hanno evidenziato aumenti del cortisolo plasmatico e dell’interleuchina 6.
Un maggiore livello iniziale di alfa-MSH nel plasma, ma non di ormone adrenocorticotropo, cortisolo, o interleuchina 6, era indipendentemente predittivo di prognosi favorevole a lungo termine.
Questa ricerca è stata la prima a studiare i cambiamenti endogeni dell’alfa-MSH plasmatico dopo l'ictus.
L'effetto indipendente dell’alfa-MSH plasmatico iniziale sull’esito di ictus, nonché un numero crescente di dati sperimentali che hanno dimostrato un migliore esito di ictus con somministrazione di alfa-MSH esogeno, suggerisce un potenziale ruolo terapeutico di alfa-MSH nel trattamento dell’ictus. ( Xagena2011 )
Zierath D et al, Stroke 2011; 42: 3415-3420
Neuro2011 Endo2011
Indietro
Altri articoli
Trombectomia endovascolare più assistenza medica versus sola assistenza medica per ictus ischemico di grandi dimensioni: esiti a 1 anno dello studio SELECT2
Numerosi studi randomizzati hanno dimostrato l’efficacia e la sicurezza della trombectomia endovascolare nei pazienti con ictus ischemico di grandi dimensioni....
Trombectomia endovascolare per ictus ischemico acuto con infarto di grandi dimensioni accertato
Evidenze recenti hanno suggerito un effetto benefico della trombectomia endovascolare nell'ictus ischemico acuto con ampio infarto; tuttavia, studi precedenti si...
Incidenza a lungo termine di ictus ischemico dopo attacco ischemico transitorio
L’incidenza a breve termine dell’ictus ischemico dopo un attacco ischemico transitorio ( TIA ) è elevata. Tuttavia, i dati sull’incidenza...
Associazione del Tirofiban con esiti funzionali dopo trombectomia nell'ictus ischemico acuto dovuto a malattia aterosclerotica intracranica
Sono state studiate l'efficacia e la sicurezza dell'infusione endovenosa di Tirofiban ( Aggrastat ) prima della trombectomia endovascolare nei pazienti...
Doppio trattamento antipiastrinico fino a 72 ore dopo l'ictus ischemico
È stato dimostrato che il doppio trattamento antipiastrinico riduce il rischio di recidiva di ictus rispetto alla sola Aspirina (...
Doppia terapia antipiastrinica versus Alteplase per i pazienti con ictus ischemico acuto lieve non-invalidante: studio ARAMIS
La trombolisi endovenosa è sempre più utilizzata nei pazienti con ictus minore, ma il suo beneficio nei pazienti con ictus...
Recente utilizzo di antagonisti della Vitamina K ed emorragia intracranica dopo trombectomia endovascolare per ictus ischemico acuto
L'uso di antagonisti orali della Vitamina K ( VKA ) può esporre i pazienti sottoposti a trombectomia endovascolare ( EVT...
Terapia endovascolare per ictus ischemico acuto con grande infarto
Il ruolo della terapia endovascolare per l'ictus acuto con un grande infarto non è stato ampiamente studiato nelle diverse popolazioni. È...
Associazione di strategie anticoagulanti alternative ed esiti nei pazienti con ictus ischemico durante l'assunzione di un anticoagulante orale diretto
L'ictus ischemico nonostante la somministrazione di un anticoagulante orale diretto ( DOAC ) è sempre più comune e comporta un...
Uso di Pioglitazone e riduzione del rischio di demenza nei pazienti con diabete mellito con anamnesi di ictus ischemico
Studi precedenti hanno riportato l'effetto protettivo di Pioglitazone ( Actos ) sulla demenza nei pazienti con diabete mellito di tipo...