Ablazione via catetere della fibrillazione atriale nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia
L’insufficienza cardiaca congestizia e la fibrillazione atriale spesso coesistono.
Ricercatori dell’Hopital Cardiologique du Haut-Leveque di Bordeaux in Francia hanno valutato, in modo prospettico, l’effetto dell’ablazione via catetere della fibrillazione atriale sulla funzione ventricolare sinistra nei pazienti con scompenso cardiaco.
Sono stati studiati 58 pazienti consecutivi con insufficienza cardiaca congestizia e con frazione d’eiezione ventricolare sinistra inferiore al 45%, sottoposti ad ablazione via catetere per fibrillazione atriale.
Il periodo di follow-up è stato in media di 12 mesi.
Il 78% dei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia e l’84% dei controlli ( senza scompenso cardiaco ) sono rimasti in ritmo sinusale.
Il 69% ed il 71%, rispettivamente, sono rimasti in ritmo sinusale senza la necessità di assumere farmaci antiaritmici.
I pazienti con insufficienza cardiaca congestizia hanno presentato un miglioramento della funzione ventricolare sinistra ( aumento della frazione di eiezione e dell’accorciamento frazionale del 21% e dell’11%, rispettivamente; p < 0,001 per entrambi ), della dimensione ventricolare sinistra ( riduzione dei diametri diastolici e sistolici di 6,6 mm e di 8,7 mm, rispettivamente; p = 0,03 e p < 0,001, rispettivamente ), della capacità di esercizio, dei sintomi e della qualità della vita.
La frazione di eiezione è migliorata in modo significativo non solo nei pazienti senza concomitante malattia cardiaca strutturale, ed in quelli con inadeguato controllo della frequenza prima dell’ablazione, ma anche in coloro che presentavano una sottostante malattia cardiaca ed un adeguato controllo della frequenza prima dell’ablazione.
Secondo gli Autori, il ripristino ed il mantenimento del ritmo sinusale mediante ablazione via catetere senza l’impiego di farmaci nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia e fibrillazione atriale migliora in modo significativo la funzione cardiaca, i sintomi, la capacità di esercizio e la qualità della vita.( Xagena2004 )
Hsu L-F et al, N Engl J Med 2004; 351: 2373-2383
Cardio2004
Indietro
Altri articoli
Ablazione transcatetere nell'insufficienza cardiaca allo stadio terminale con fibrillazione atriale
Il ruolo dell’ablazione transcatetere nei pazienti con fibrillazione atriale sintomatica e insufficienza cardiaca allo stadio terminale non è noto. È stato...
Controllo del ritmo basato sull'ablazione versus controllo della frequenza nei pazienti con insufficienza cardiaca e fibrillazione atriale: studio RAFT-AF
La fibrillazione atriale e l'insufficienza cardiaca coesistono frequentemente e possono essere difficili da trattare. Il controllo del ritmo della fibrillazione...
Indice di massa corporea nell'adolescenza e rischio a lungo termine di fibrillazione atriale precoce e successiva mortalità, insufficienza cardiaca e ictus ischemico
Uno studio ha cercato di determinare il ruolo dell'obesità negli uomini adolescenti sullo sviluppo della fibrillazione atriale e sui successivi...
Terapia per il controllo precoce del ritmo nei pazienti con fibrillazione atriale e insufficienza cardiaca
Anche con una terapia ottimale, molti pazienti con insufficienza cardiaca e fibrillazione atriale presentano complicazioni cardiovascolari. Sono necessari ulteriori trattamenti...
Ablazione versus terapia farmacologica per la fibrillazione atriale nell'insufficienza cardiaca: studio CABANA
Nei pazienti con insufficienza cardiaca e fibrillazione atriale, diversi studi clinici hanno riportato migliori esiti, inclusa l'assenza di recidive di...
Aspirina a basso dosaggio nell'insufficienza cardiaca non-complicata dalla fibrillazione atriale
Uno studio ha valutato la sicurezza e l'efficacia dell'Aspirina [ Acido Acetilsalicilico ] a basso dosaggio nello scompenso cardiaco non-complicato...
Effetto dei beta-bloccanti sulla mortalità nei pazienti con insufficienza cardiaca e fibrillazione atriale
I beta-bloccanti svolgono un importante ruolo nel trattamento della insufficienza cardiaca; tuttavia, gli effetti di questi farmaci sulla prognosi...
Ablazione con catetere per fibrillazione atriale con insufficienza cardiaca
La mortalità e la morbilità sono più alte tra i pazienti con fibrillazione atriale e insufficienza cardiaca rispetto a quelli...
Fibrillazione atriale nella insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata, intermedia e ridotta
Uno studio ha valutato i fattori di rischio indipendenti, le conseguenze e gli esiti con fibrillazione atriale, rispetto al ritmo...
L’ablazione transcatetere migliora gli esiti nei pazienti con insufficienza cardiaca e fibrillazione atriale
Lo scompenso cardiaco è una malattia cronica ad andamento progressivo. In questi pazienti è comune un disturbo del ritmo, che...