Empagliflozin ha ridotto la mortalità e il ricovero in ospedale per insufficienza cardiaca attraverso lo spettro del rischio cardiovascolare nello studio EMPA-REG OUTCOME
Nello studio EMPA-REG OUTCOME ( Empagliflozin Cardiovascular Outcome Event Trial in Type 2 Diabetes Mellitus Patients ) in pazienti con diabete mellito di tipo 2 e malattie cardiovascolari aterosclerotiche, rispetto al placebo, Empagliflozin ( Jardiance ) ha ridotto i rischi di eventi cardiovascolari avversi maggiori a 3 punti ( MACE a 3 punti ), morte cardiovascolare e morte per qualsiasi causa e ricovero per insufficienza cardiaca.
Si è studiato se questi effetti variassero attraverso lo spettro del rischio cardiovascolare al basale.
La morte cardiovascolare, la mortalità per tutte le cause, MACE a 3 punti e il ricovero per insufficienza cardiaca nei gruppi raggruppati di Empagliflozin e placebo sono stati analizzati in sottogruppi in base a precedente infarto miocardico e ictus al basale e rischio cardiovascolare stimato al basale in base al TIMI ( Thrombolysis In Myocardial Infarction ) Risk Score for Secondary Prevention in 10 punti.
Dei 7.020 pazienti che hanno ricevuto il farmaco in studio, il 65% aveva avuto un precedente infarto del miocardio o ictus e il 12%, 40%, 30% e 18% erano a rischio cardiovascolare basso, intermedio, alto e più alto stimato secondo il punteggio di rischio TIMI per la prevenzione secondaria ( inferiore o uguale a 2, 3, 4 e maggiore o uguale a 5 punti, rispettivamente ).
Nel gruppo placebo, MACE a 3 punti si è verificato durante lo studio nel 7.3%, 9.4%, 12.6% e 20.6% dei pazienti a rischio basale rispettivamente basso, intermedio, alto e massimo stimato.
Riduzioni relative del rischio di morte cardiovascolare, mortalità per tutte le cause, MACE a 3 punti e ricovero per insufficienza cardiaca con Empagliflozin rispetto al placebo erano coerenti nei pazienti con e senza precedente infarto del miocardio e/o ictus e tra i sottogruppi di TIMI Risk Score for Secondary Prevention al basale ( P maggiore di 0.05 per interazioni randomizzate per sottogruppo e gruppo ).
Nonostante tutti i pazienti con malattia cardiovascolare aterosclerotica, i pazienti in EMPA-REG OUTCOME hanno dimostrato un ampio spettro di rischio per eventi cardiovascolari.
Le riduzioni degli esiti cardiovascolari chiave e della mortalità con Empagliflozin rispetto al placebo sono state coerenti in tutta la gamma di rischio cardiovascolare. ( Xagena2019 )
Fitchett D et al, Circulation 2019; 139: 1384-1395
Cardio2019 Endo2019 Farma2019
Indietro
Altri articoli
Servoventilazione adattiva per i disturbi respiratori del sonno nei pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta: studio ADVENT-HF
Nei pazienti con insufficienza cardiaca e frazione di eiezione ridotta ( HFrEF ), i disturbi respiratori del sonno, comprendenti l’apnea...
Intervento sullo stile di vita con camminata per i pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta: studio WATCHFUL
L’attività fisica è fondamentale nella gestione dell’insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta e la camminata integrata nella vita quotidiana...
Effetti della Semaglutide su sintomi, funzionalità e qualità di vita nell'insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata e obesità: analisi prespecificata dello studio STEP-HFpEF
I pazienti con insufficienza cardiaca ( HF ) con frazione di eiezione conservata ( HFpEF ) e obesità presentano un...
Effetti cardiaci e metabolici di Dapagliflozin nell’insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata: studio CAMEO-DAPA
Gli inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio di tipo 2 ( SGLT2 ) riducono il rischio di ospedalizzazione per insufficienza cardiaca nei...
Sospensione in cieco del trattamento randomizzato a lungo termine con Empagliflozin oppure placebo nei pazienti con insufficienza cardiaca
Non è noto se i benefici degli inibitori del cotrasportatore sodio-glucosio di tipo 2 ( SGLT2 ) nell’insufficienza cardiaca persistano...
Fattori di rischio per insufficienza cardiaca tra i sopravvissuti paneuropei al tumore infantile: studio PanCareSurFup e ProCardio
L'insufficienza cardiaca ( HF ) è una complicanza potenzialmente pericolosa per la vita del trattamento del tumore infantile. È stato valutato...
Endotelina-1, esiti nei pazienti con insufficienza cardiaca e frazione di eiezione ridotta ed effetti di Dapagliflozin: studio DAPA-HF
ET-1 ( endotelina-1 ) è implicato nella fisiopatologia dell'insufficienza cardiaca e della malattia renale. La sua importanza prognostica e la...
Valutazione del metabolismo, della funzione e della fisiologia dell'energia cardiaca nei pazienti con insufficienza cardiaca che assumono Empagliflozin: studio EMPA-VISION
Gli inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio 2 ( SGLT2 ) sono emersi come trattamento fondamentale per i pazienti con insufficienza cardiaca...
Associazione tra livelli di emoglobina ed efficacia del Carbossimaltosio ferrico per via endovenosa nei pazienti con insufficienza cardiaca acuta e carenza di ferro: analisi del sottogruppo AFFIRM-AHF
La carenza di ferro, con o senza anemia, è un fattore prognostico sfavorevole nell’insufficienza cardiaca ( HF ). Nello studio...
Effetto di Dapagliflozin sugli eventi di insufficienza cardiaca totale nei pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione leggermente ridotta o preservata: analisi prespecificata dello studio DELIVER
Nello studio DELIVER ( Dapagliflozin Evaluation to Improve the Lives of Patients With Preserved Ejection Fraction Heart Failure ), Dapagliflozin...