Tireotossicosi ed insufficienza cardiaca durante la gravidanza
La tireotossicosi di Graves è causa di gravi effetti cardiovascolari, qualora non venga trattata, sebbene raramente sia causa di insufficienza cardiaca in soggetti sani.
Lo scopo dei Ricercatori dell’University of Texas Southwestern Medical Center, a Dallas, è stato quello di studiare l’outcome ( prognosi ) nell’immediato e nel lungo periodo nelle donne affette da tireotossicosi ed insufficienza cardiaca durante la gravidanza.
Lo studio ha riguardato 13 donne con tireotossicosi e con insufficienza cardiaca , non aderenti alla terapia antitiroidea o che non avevano ricevuto cure mediche durante la gravidanza.
Di queste, 6 donne presentavano insufficienza cardiaca prima che il feto fosse partorito.
Lo scompenso è stato peggiorato da emorragia, sepsi , o da entrambi.
Le altre 7 hanno donne erano nell’ultimo trimestre, quando si è sviluppata l’insufficienza cardiaca.
In 4 donne la grave pre-eclampsia/eclampsia ha peggiorato lo scompenso cardiaco , mentre in altre 2, l’aggravamento è stato causato dalla sepsi.
Durante il periodo di osservazione ( follow-up ), in 11 donne è stata osservata la risoluzione della cardiomiopatia in seguito a trattamenti della tireotossicosi.
Secondo gli Autori una normale gravidanza simula ed amplifica alcuni dei cambiamenti cardiovascolari iperdinamici , che sono causati dalla tireotossicosi.
Quando questi eventi si presentano simultaneamente , s’instaura di norma uno stato di compensazione.
In alcune donne, comunque, le comuni complicanze della gravidanza, come l’emorragia associata ad anemia, a sepsi e grave pre-eclampsia/eclampsia , possono precipitare l’insufficienza cardiaca.
Il trattamento immediato dell’insufficienza cardiaca e la correzione dei fattori precipitanti durante la gravidanza dà esiti positivi.
La disfunzione cardiaca può revertire con successo dopo terapia antitiroidea.( Xagena2004 )
Sheffield JS et al, Am J Obstet Gynecol 2004;190:211-21 7
Gyne2004
Indietro
Altri articoli
Servoventilazione adattiva per i disturbi respiratori del sonno nei pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta: studio ADVENT-HF
Nei pazienti con insufficienza cardiaca e frazione di eiezione ridotta ( HFrEF ), i disturbi respiratori del sonno, comprendenti l’apnea...
Intervento sullo stile di vita con camminata per i pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta: studio WATCHFUL
L’attività fisica è fondamentale nella gestione dell’insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta e la camminata integrata nella vita quotidiana...
Effetti della Semaglutide su sintomi, funzionalità e qualità di vita nell'insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata e obesità: analisi prespecificata dello studio STEP-HFpEF
I pazienti con insufficienza cardiaca ( HF ) con frazione di eiezione conservata ( HFpEF ) e obesità presentano un...
Effetti cardiaci e metabolici di Dapagliflozin nell’insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata: studio CAMEO-DAPA
Gli inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio di tipo 2 ( SGLT2 ) riducono il rischio di ospedalizzazione per insufficienza cardiaca nei...
Sospensione in cieco del trattamento randomizzato a lungo termine con Empagliflozin oppure placebo nei pazienti con insufficienza cardiaca
Non è noto se i benefici degli inibitori del cotrasportatore sodio-glucosio di tipo 2 ( SGLT2 ) nell’insufficienza cardiaca persistano...
Fattori di rischio per insufficienza cardiaca tra i sopravvissuti paneuropei al tumore infantile: studio PanCareSurFup e ProCardio
L'insufficienza cardiaca ( HF ) è una complicanza potenzialmente pericolosa per la vita del trattamento del tumore infantile. È stato valutato...
Endotelina-1, esiti nei pazienti con insufficienza cardiaca e frazione di eiezione ridotta ed effetti di Dapagliflozin: studio DAPA-HF
ET-1 ( endotelina-1 ) è implicato nella fisiopatologia dell'insufficienza cardiaca e della malattia renale. La sua importanza prognostica e la...
Valutazione del metabolismo, della funzione e della fisiologia dell'energia cardiaca nei pazienti con insufficienza cardiaca che assumono Empagliflozin: studio EMPA-VISION
Gli inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio 2 ( SGLT2 ) sono emersi come trattamento fondamentale per i pazienti con insufficienza cardiaca...
Associazione tra livelli di emoglobina ed efficacia del Carbossimaltosio ferrico per via endovenosa nei pazienti con insufficienza cardiaca acuta e carenza di ferro: analisi del sottogruppo AFFIRM-AHF
La carenza di ferro, con o senza anemia, è un fattore prognostico sfavorevole nell’insufficienza cardiaca ( HF ). Nello studio...
Effetto di Dapagliflozin sugli eventi di insufficienza cardiaca totale nei pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione leggermente ridotta o preservata: analisi prespecificata dello studio DELIVER
Nello studio DELIVER ( Dapagliflozin Evaluation to Improve the Lives of Patients With Preserved Ejection Fraction Heart Failure ), Dapagliflozin...