Relazione tra intervallo QT prolungato e aumento del rischio di fibrillazione atriale
L’anormale ripolarizzazione atriale è importante nello sviluppo della fibrillazione atriale, ma nessuna misura diretta è disponibile in clinica.
Ricercatori dell’UCSF ( University of California San Francisco; Stati Uniti ) hanno cercato di verificare se l'intervallo QT, un marker di ripolarizzazione ventricolare, possa essere utilizzato per prevedere la fibrillazione atriale incidente.
E’ stato esaminato il prolungamento dell'intervallo QT corretto utilizzando la formula di Framingham ( QTFram ) come un predittore di fibrillazione atriale incidente nello studio ARIC ( Atherosclerosis Risk in Communities ).
I dati degli studi Cardiovascular Health Study ( CHS ) e Health, Aging, and Body Composition ( Health ABC ) sono stati utilizzati per la convalida.
Predittori secondari includevano la durata dell'intervallo QT come una variabile continua, un breve intervallo QT, e gli intervalli QT corretti mediante altre formule.
Tra i 14.538 partecipanti allo studio ARIC, un QTFram prolungato era in grado di predire un rischio quasi 2 volte maggiore di fibrillazione atriale ( hazard ratio, HR=2.05; P inferiore a 0.001 ).
Nessuna attenuazione sostanziale è stata osservata dopo aggiustamento per età, razza, sesso, Centro dello studio, indice di massa corporea, ipertensione, diabete mellito, malattia coronarica e scompenso cardiaco.
I risultati sono stati convalidati nello studio CHS e nello studio Health ABC, e non sono risultati dissimili da quelli ottenuti con l’impiego di altri metodi di correzione del QT.
Anche nello studio ARIC, un aumento di 10 ms in QTFram era associato a un aumento, non-aggiustato ( HR=1.14; p inferiore a 0.001 ) e aggiustato ( HR=1.11; p inferiore a 0.001 ), del rischio di fibrillazione atriale.
I risultati relativi a un breve intervallo QT non erano uniformi in tutte le coorti.
In conclusione, un intervallo QT prolungato è associato a un aumentato rischio di fibrillazione atriale incidente. ( Xagena )
Mandyam MC et al, Heart Rhythm 2013; 10: 1562-1568
Cardio2013
Indietro
Altri articoli
Confronto dell'effetto di Citalopram, Bupropione, Sertralina e antidepressivi triciclici sull'intervallo QTc: uno studio trasversale
Alcuni dati hanno indicato che l'antidepressivo Citalopram ha un rischio maggiore di prolungamento dell'intervallo QT corretto ( QTc ) rispetto...
L'ipogonadismo transitorio è associato al prolungamento dell'intervallo QT corretto per la frequenza cardiaca e al rischio di torsioni di punta durante l'infiammazione sistemica attiva negli uomini
L'infiammazione sistemica e l'ipogonadismo maschile sono due fattori di rischio non-convenzionali sempre più riconosciuti per la sindrome del QT lungo...
Idrossiclorochina, malattia da coronavirus 2019 e prolungamento dell’intervallo QT
Le decisioni complesse che devono affrontare i team clinici che si prendono cura di pazienti gravemente malati di malattia da...
Implicazioni nel mondo reale del prolungamento dell'intervallo QT nei pazienti in trattamento con Voriconazolo e Amiodarone
Voriconazolo ( Vfend ), un antimicotico triazolico, è frequentemente prescritto in una popolazione complessa di pazienti con comorbilità che richiedono...
L'anticoncezionale Drospirenone può prolungare l'intervallo QT corretto
Quando combinato con Sotalolo ( Sotalex ), il contraccettivo orale Drospirenone ( Yasmin, Yasminelle, Yaz ) è risultato associato a...
Durata dell'intervallo QT corretto per la frequenza cardiaca nell'artrite reumatoide e sua riduzione con il trattamento con l'inibitore dell'Interleuchina 6 Tocilizumab
Gli individui con artrite reumatoide sono ad aumentato rischio di morte cardiaca improvvisa, un risultato aumentato in quelli con prolungamento...
Il punteggio di rischio di comuni varianti genetiche è associato a prolungamento dell'intervallo QT indotto da farmaci e rischio di torsioni di punta
Il prolungamento dell'intervallo QT indotto da farmaci, un fattore di rischio per aritmie ventricolari pericolose per la vita, è un...
L’Apomorfina somministrata assieme a Domperidone può causare prolungamento dell’intervallo QT
Tenendo conto del parere del Comitato per la valutazione dei rischi in farmacovigilanza ( PRAC ), Chiesi Farmaceutici, in accordo...
Pazienti con tumore del polmone non-a-piccole cellule in fase avanzata in trattamento con Vandetanib: rischio di ipertensione e di prolungamento dell'intervallo QTc
Una meta-analisi di dati pubblicati è stata condotta per studiare i rischi complessivi di ipertensione e prolungamento dell’intervallo QTc...
Impatto della ipertrofia ventricolare sinistra sul prolungamento dell'intervallo QT e sulla mortalità associata
Il prolungamento dell'intervallo QT all'elettrocardiogramma ( ECG ) è un marker di rischio di aritmie ventricolari e di mortalità per...