Valore prognostico di galectina-3 negli adulti con malattia cardiaca congenita
La galectina-3 è un biomarcatore emergente per la stratificazione del rischio nei pazienti con insufficienza cardiaca.
È stato studiato il rilascio di galectina-3 e la sua associazione con gli eventi cardiovascolari nei pazienti con cardiopatia congenita degli adulti.
In uno studio di coorte prospettico, 602 pazienti consecutivi con cardiopatia congenita degli adulti. sono stati arruolati nel periodo 2011-2013.
La galectina-3 è stata misurata nel siero per le analisi. È stata studiata l'associazione tra galectina-3 e un endpoint primario di mortalità per tutte le cause, insufficienza cardiaca, ospedalizzazione, aritmia, eventi tromboembolici e interventi cardiaci.
I valori di riferimento e la riproducibilità sono stati stabiliti mediante misurazioni di galectina-3 duplicate in 143 controlli sani.
Galectina-3 è stata misurata in 591 pazienti ( 98% ) con età media di 33 anni, per il 58% maschi, per il 90% in classe NYHA I.
I livelli mediani di galectina-3 erano pari a 12.7 ng/ml, ed erano elevati nel 7% dei pazienti.
La galectina-3 è risultata correlata positivamente con età, uso di farmaci per il cuore, classe NYHA, perdita di ritmo sinusale, disfunzione cardiaca e frammento N-terminale del pro-peptide natriuretico di tipo B ( NT-proBNP ).
Durante un follow-up mediano di 4.4 anni, l'endpoint primario si è verificato in 195 pazienti ( 33% ).
La galectina-3 è risultata significativamente associata all'endpoint primario nell'analisi univariata ( hazard ratio per valore doppio, HR=2.05; P minore di 0.001 ).
Questa associazione è stata negata dopo aggiustamento per NT-proBNP ( HR=1.04, P=0.848 ).
In conclusione, la galectina-3 è risultata significativamente associata a capacità funzionale, funzione cardiaca ed eventi cardiovascolari avversi in pazienti con insufficienza cardiaca cronica.
Tuttavia, il valore aggiunto di galectina-3 rispetto a un marcatore di rischio più convenzionale come NT-proBNP sembra essere limitato. ( Xagena2018 )
Baggen VJM et al, Heart 2018; 104: 394-400
Cardio2018
Indietro
Altri articoli
Rischio di demenza negli adulti con malattia cardiaca congenita
Più bambini con cardiopatia congenita sopravvivono fino all'età adulta, e la malattia cardiaca congenita è associata a fattori di rischio...
Esiti materni e fetali di ricovero per parto in donne con malattia cardiaca congenita
Le donne con cardiopatia congenita possono avere un aumentato rischio di eventi avversi durante la gravidanza e il parto. Sono...
Endocardite infettiva nei bambini con malattia cardiaca congenita: incidenza e predittori
Le linee guida dell'American Heart Association ( AHA ) per la prevenzione della endocardite infettiva nel 2007 hanno ridotto i...
Anomala funzione polmonare negli adulti con malattia cardiaca congenita
I difetti polmonari restrittivi sono associati a più alta mortalità nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica acquisita. È stata studiata...
Risposta della frequenza cardiaca al test da sforzo ed esiti di gravidanza in donne con malattia cardiaca congenita
I test da sforzo cardiopolmonare sono spesso utilizzati per valutare la capacità di esercizio in adulti con malattia cardiaca congenita...
Corticosteroidi ed esito nei bambini sottoposti a chirurgia cardiaca per malattia congenita
I bambini sottoposti a chirurgia cardiaca per malattia congenita spesso ricevono corticosteroidi, con l'obiettivo di ridurre la risposta infiammatoria dopo...
Aritmie atriali negli adulti con malattia cardiaca congenita
Gli adulti con lesioni cardiache congenite costituiscono un crescente gruppo di pazienti con malattie cardiovascolari.Ricercatori della McGill University Health Center...
Fattori di rischio per la mortalità ospedaliera dovuta ad endocardite infettiva nei pazienti con malattia cardiaca congenita
L’endocardite infettiva è associata ad un’alta incidenza di mortalità.Nei pazienti con cardiopatia congenita, ifattori di rischio per la mortalità non...
Impatto della disfunzione renale sulla mortalità negli adulti con malattia cardiaca congenita
L’insufficienza renale nei pazienti con cardiopatia ischemica ed insufficienza cardiaca acquisita è associata a più alta mortalità e morbidità.E’ stata...