Trattamento precoce dell’ipertiroidismo subclinico per evitare la progressione della malattia cardiaca
L’ipertiroidismo subclinico è risultato associato a reazioni avverse cardiache.
Lo studio ha valutato gli effetti cardiaci della normalizzazione delle concentrazioni plasmatiche di TSH nei pazienti con ipertiroidismo subclinico endogeno.
Sono stati arruolati 10 pazienti di età media 59 anni, range 16-17, con normali concentrazioni sieriche di FT4 ed FT3 e con stabile soppressione dei livelli sierici di TSH,
I pazienti sono stati rivalutati dopo aver raggiunto l’eutiroidismo impiegando Metimazolo ( Tapazole ) ad un dosaggio medio di 20 mg/die ( 10-30 mg/die ).
Dopo aver raggiunto l’eutiroidismo è stata osservata una significativa riduzione nella frequenza cardiaca ( p=0.008 ), nel numero totale di battiti durante le 24 ore ( p=0.004 ) e nel numero di battiti prematuri atriali ( p=0.002 ) e ventricolari ( p=0.003 ).
All’esame ecocardiografico è emersa una riduzione dell’indice di massa ventricolare sinistra ( p=0.009 ) dello spessore del setto intraventricolare ( p=0.008 ) e dello spessore della parete posteriore ventricolare sinistra ( p=0.004 ) alla diastole.
I livelli sierici di FT4 che erano normali prima del trattamento si sono ridotti in modo significativo dopo aver raggiunto l’eutiroidismo ( p=0.002 ).
Al contrario non sono state osservate variazioni prima e dopo il trattamento per i valori di FT3.
Sulla base dei dati dello studio, il trattamento precoce con farmaci antitiroidei nell’ipertiroidismo subclinico endogeno può prevenire la progressione della malattia cardiaca. ( Xagena2003 )
Sgarbi JA et al, J Clin Endocrinol Metab 2003; 88:1672-1677
Indietro
Altri articoli
Dose di radiazioni della sottostruttura cardiaca e rischio di malattia cardiaca tardiva nei sopravvissuti al tumore infantile: un rapporto dal Childhood Cancer Survivor Study
Le malattie cardiache associate alle radiazioni sono una delle principali cause di morbilità / mortalità tra i sopravvissuti al tumore...
Trattamento del diabete mellito di tipo 2, dell’insufficienza cardiaca cronica e della malattia renale cronica: Jardiance a base di Empagliflozin
Jardiance, che contiene il principio attivo Empagliflozin, è un medicinale usato per il trattamento del diabete mellito di tipo 2,...
Malattia dell’arteria coronaria e malattia cardiaca nei pazienti con infarto miocardico di tipo 2
L'infarto miocardico di tipo 2 è causato da uno squilibrio tra domanda e offerta di ossigeno del miocardio e la...
Finerenone riduce il rischio di insufficienza cardiaca nei pazienti con malattia renale cronica e diabete di tipo 2: analisi dallo studio FIGARO-DKD
La malattia renale cronica e il diabete di tipo 2 sono associati indipendentemente all'insufficienza cardiaca ( HF ), una delle...
Dapagliflozin e diabete di tipo 2 di nuova insorgenza nei pazienti con malattia renale cronica o insufficienza cardiaca: analisi aggregata degli studi DAPA-CKD e DAPA-HF
La malattia renale cronica e l'insufficienza cardiaca sono stati di insulino-resistenza associati a un'elevata incidenza di diabete. È stato valutato...
Prevalenza della malattia coronarica e della disfunzione microvascolare coronarica nei pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata
La malattia coronarica ( CAD ) e la disfunzione microvascolare coronarica ( CMD ) possono contribuire alle caratteristiche fisiopatologiche dell’insufficienza...
Efficacia di Ertugliflozin sugli eventi correlati all'insufficienza cardiaca nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 e malattia cardiovascolare aterosclerotica accertata: studio VERTIS CV
Nei pazienti con diabete mellito di tipo 2, gli inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio 2 ( SGLT-2 ) riducono il rischio...
Antagonisti del recettore dei mineralcorticoidi ed esiti renali nei pazienti con insufficienza cardiaca con e senza malattia renale cronica
L'effetto degli antagonisti del recettore dei mineralcorticoidi ( MRA ) sulla progressione della malattia renale cronica ( CKD ) nei...
Associazione di Rivaroxaban con eventi tromboembolici nei pazienti con insufficienza cardiaca, malattia coronarica e ritmo sinusale: analisi post hoc dello studio COMMANDER HF
Non è chiaro se l'anticoagulazione avvantaggi i pazienti con insufficienza cardiaca ( HF ) in ritmo sinusale. Lo studio clinico...
Pazienti con insufficienza cardiaca e malattia coronarica o arteriopatia periferica: Rivaroxaban con o senza Aspirina
I pazienti con malattia coronarica ( CAD ) cronica o malattia arteriosa periferica ( PAD ) e storia di insufficienza...