Malattia cardiovascolare

Efficacia e sicurezza di Vareniclina per la cessazione del fumo in pazienti con malattia cardiovascolare

La cessazione del fumo è un elemento chiave della prevenzione secondaria della malattia cardiovascolare.

La Vareniclina ( Chantix; in Italia: Champix ), un agonista parziale del recettore nicotinico alfa4beta2, è efficace nella cessazione del fumo in fumatori sani, ma la sua efficacia e sicurezza nei fumatori con malattia cardiovascolare non sono note.

Uno studio multicentrico, randomizzato, in doppio-cieco, placebo-controllato, ha confrontato l'efficacia e la sicurezza di Vareniclina versus placebo per la cessazione del fumo in 714 fumatori con malattia cardiovascolare stabile.

I partecipanti hanno ricevuto Vareniclina ( 1 mg, 2 volte al giorno ) oppure placebo, assieme a counseling per la cessazione del fumo per 12 settimane.

Il periodo osservazionale ha avuto la durata di 52 settimane.

L'endpoint primario era il tasso di astinenza continua confermata dal monossido di carbonio per le settimana da 9 a 12 ( le ultime 4 settimane di trattamento ).

Il tasso di astinenza continua è risultato più alto per Vareniclina che per placebo nelle settimane da 9 a 12 ( 47.0% versus 13.9%; odds ratio, OR=6.11 ) e nelle settimane da 9 a 52 ( 19.2% versus 7.2%; OR=3.14 ).

I gruppi Vareniclina e placebo non hanno mostrato differenze significative in mortalità cardiovascolare ( 0.3% versus 0.6%; differenza, -0.3% ), mortalità per tutte le cause ( 0.6% versus 1.4%; differenza, -0.8% ), eventi cardiovascolari ( 7.1% versus 5.7%; differenza, 1.4% ) o eventi avversi gravi ( 6.5% e 6.0%; differenza, 0.5% ).

Come risultato degli eventi avversi, il 9.6% dei soggetti del gruppo Vareniclina e il 4.3% di quelli del gruppo placebo hanno interrotto lo studio.

In conclusione, la Vareniclina è efficace per la cessazione del fumo in fumatori con malattia cardiovascolare.
Il farmaco è risultato ben tollerato e non ha aumentato gli eventi cardiovascolari o la mortalità; tuttavia, la dimensione e la durata dello studio limitano le conclusioni definitive relative alla sicurezza. ( Xagena2010 )

Rigotti NA et al, Circulation 2010; 121: 221-229

Farma2010 Cardio2010 Psyche2010

Indietro

Altri articoli

Diabete di tipo 2: sintesi delle principali evidenze in soggetti con malattia cardiovascolare e/o malattia renale cronica

Benefici cardiovascolari degli inibitori di SGLT2 e agonisti recettoriali di GLP1 Diversi studi clinici randomizzati hanno dimostrato per gli inibitori di...

I benefici dell'uso dell'Aspirina nell'infarto del miocardio sono ridotti dall'uso delle statine nei pazienti senza malattia cardiovascolare aterosclerotica

Una meta-analisi ha evidenziato che l'impiego di Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) per la prevenzione dell'infarto del miocardio appare essere...

Aspirina con o senza statina nelle persone senza malattia cardiovascolare aterosclerotica in tutte le categorie di rischio

Gli effetti dell'Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) negli adulti senza malattia cardiovascolare aterosclerotica ( ASCVD ), stratificati in base all'uso...

Malattia cardiovascolare nei sopravvissuti al tumore ai testicoli: identificazione dei fattori di rischio e impatto sulla qualità di vita

Il trattamento del tumore ai testicoli è chiaramente associato a morbilità e mortalità cardiovascolare. Per consentire lo sviluppo di strategie...

Olpasiran riduce i livelli di Lp(a) di oltre il 95% nei pazienti con malattia cardiovascolare aterosclerotica

Olpasiran, un piccolo agente RNA interferente diretto al fegato, ha prodotto riduzioni sostanziali e sostenute delle concentrazioni di lipoproteina(a) [...

Efficacia e sicurezza a lungo termine della statina di intensità moderata con la terapia di combinazione con Ezetimibe rispetto alla statina ad alta intensità in monoterapia nei pazienti con malattia cardiovascolare aterosclerotica: studio RACING

Le combinazioni di farmaci, piuttosto che aumentare le dosi di un farmaco, possono ottenere una maggiore efficacia e minori rischi....

I biomarcatori possono predire il rischio cardiovascolare nei pazienti con malattia psoriasica

I biomarcatori cardiaci possono predire il rischio di aterosclerosi e altri esiti cardiovascolari nei pazienti con psoriasi e artrite psoriasica. Rispetto...

Evolocumab a lungo termine nei pazienti con malattia cardiovascolare aterosclerotica accertata

Nello studio FOURIER ( Further Cardiovascular Outcomes Research With PCSK9 Inhibition in Subjects With Elevated Risk ), l'inibitore della proproteina...