Effetti di Liraglutide sul grasso viscerale ed ectopico negli adulti con sovrappeso e obesità ad alto rischio cardiovascolare
Il grasso viscerale ed ectopico sono fattori chiave degli esiti cardiometabolici avversi nell'obesità.
Sono stati valutati gli effetti di Liraglutide ( Saxenda ) 3.0 mg iniettabile al giorno sulla distribuzione del grasso corporeo negli adulti con sovrappeso o obesità senza diabete di tipo 2 ad alto rischio di malattie cardiovascolari.
In uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, di fase 4, in un singolo centro, sono stati arruolati adulti residenti in comunità, reclutati dal Southwestern Medical Center dell'Università del Texas ( USA ), con un indice di massa corporea ( BMI ) di almeno 30 kg/m2 o un indice BMI di almeno 27 kg/m2 con sindrome metabolica ma senza diabete e sono stati assegnati in modo casuale, a 40 settimane di trattamento con Liraglutide 3.0 mg per via sottocutanea una volta al giorno oppure a placebo, oltre a una dieta carente di 500 kcal e attività fisica raccomandata dalle linee guida.
L'endpoint primario era la riduzione percentuale del tessuto adiposo viscerale ( VAT ) misurata con la risonanza magnetica.
Tutti i partecipanti assegnati in modo casuale con una valutazione di imaging di follow-up sono stati inclusi nelle analisi di efficacia e tutti i partecipanti che hanno ricevuto almeno una dose del farmaco in studio sono stati inclusi nelle analisi di sicurezza.
Tra il 2017 e il 2020, dei 235 partecipanti valutati per l'idoneità, 185 sono stati assegnati in modo casuale ( n=92 Liraglutide, n=93 placebo ) e 128 ( n=73 Liraglutide, n=55 placebo ) sono stati inclusi nella analisi finale ( 92% partecipanti donne, 37% partecipanti neri, 24% partecipanti ispanici, età media 50.2 anni, indice di massa corporea medio 37.7 kg/m2 ).
La variazione media di tessuto adiposo viscerale rispetto alla mediana di 36.2 settimane è stata di -12.49% con Liraglutide rispetto a -1.63% con placebo, differenza di trattamento stimata -10.86% ( P minore di 0.0001 ).
Gli effetti sono sembrati costanti tra i sottogruppi di età, sesso, etnia, indice BMI e prediabete di base.
Gli eventi avversi segnalati più frequentemente sono stati di natura gastrointestinale ( 43 su 92, 47%, con Liraglutide e 12 su 93, 13%, con placebo ) e infezioni del tratto respiratorio superiore ( 10 su 92, 11%, con Liraglutide e 14 su 93, 15%, con placebo ).
Negli adulti con sovrappeso o obesità ad alto rischio di malattie cardiovascolari, Liraglutide 3.0 mg una volta al giorno più un intervento sullo stile di vita ha ridotto significativamente il tessuto adiposo viscerale in 40 settimane di trattamento.
La riduzione del grasso viscerale può essere un meccanismo per spiegare i benefici osservati sugli esiti cardiovascolari nei precedenti studi con Liraglutide tra i pazienti con diabete mellito di tipo 2. ( Xagena2021 )
Neeland IJ et al, Lancet Diabetes & Endocrinology 2021; 9: 595-605
Endo2021 Cardio2021 Farma2021
Indietro
Altri articoli
Semaglutide ed esiti cardiovascolari nell'obesità senza diabete
Semaglutide ( Wegovy ), un agonista del recettore di GPL-1 ( peptide-1 simil-glucagone ), ha dimostrato di ridurre il rischio...
Semaglutide orale 50 mg una volta al giorno negli adulti in sovrappeso o con obesità: studio OASIS 1
Sono state valutate l'efficacia e la sicurezza dell'analogo orale del peptide-1 glucagone-like ( GLP-1 ), Semaglutide 50 mg, assunto una...
Retatrutide, agonista del triplo recettore ormonale per l'obesità
Retatrutide è un agonista del polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente, del peptide 1 glucagone-like e dei recettori del glucagone. La sua relazione...
Chirurgia metabolica e bariatrica rispetto al trattamento non-chirurgico intensivo per adolescenti con obesità grave: studio AMOS2
L'obesità grave negli adolescenti ha un profondo impatto sulla salute attuale e futura. La chirurgia metabolica e bariatrica ( MBS...
Semaglutide nei pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata e obesità
L’insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata ( HFpEF ) è in aumento in prevalenza ed è associata ad un...
Orforglipron, agonista orale del recettore GLP-1, con assunzione una volta al giorno per gli adulti con obesità
L’obesità è un importante fattore di rischio per molte delle principali cause di malattia e morte in tutto il mondo. Sono...
Consumo materno di alimenti ultra-elaborati e conseguente rischio di sovrappeso o obesità della prole
Si è valutato se l'assunzione di cibo materno ultra-elaborato durante la perigravidanza e durante il periodo di allevamento del bambino...
Imcivree a base di Setmelanotide nel trattamento dell'obesità causata da condizioni genetiche
Imcivree, il cui principio attivo è Setmelanotide, è un medicinale impiegato per trattare l'obesità e aiutare a controllare la fame...
Semaglutide una volta a settimana negli adulti con sovrappeso o obesità, con o senza diabete di tipo 2 in una popolazione dell'Asia orientale: studio STEP 6
Semaglutide ( Wegovy ) 2.4 mg una volta a settimana è stato studiato per la gestione del peso nelle popolazioni...
Farmacoterapia per adulti con sovrappeso e obesità
La farmacoterapia offre un'opzione per gli adulti con sovrappeso e obesità per ridurre il proprio peso corporeo se le modifiche...