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Alto rischio di cancro tra le donne con fibrillazione atriale di nuova insorgenza

Tra quasi 35.000 donne inizialmente sane che sono state seguite per circa 20 anni, quelle che presentavano fibrillazione atriale di nuova insorgenza avevano un aumentato rischio di ammalarsi di tumore.

La fibrillazione atriale, la più comune aritmia cardiaca, è associata a un aumentato rischio di gravi complicanze cardiovascolari.
Una parte sostanziale di pazienti con fibrillazione atriale muore per cause non-cardiovascolari, e recenti studi hanno indicato un legame tra fibrillazione atriale e la malattia tumorale.

In uno studio, ricercatori dell’Ospedale universitario di Basilea in Svizzera hanno incluso un totale di 34.691 donne di almeno 45 anni e senza fibrillazione atriale, malattia cardiovascolare e malattia tumorale all'inizio dello studio.
Queste donne sono state seguite durante il periodo 1993-2013 per la fibrillazione atriale e il tumore maligno all'interno del Women's Health Study ( WHS ), uno studio clinico randomizzato con Acido Acetilsalicilico ( Aspirina ) e Vitamina-E per la prevenzione delle malattie cardiovascolari e del tumore.

Durante il follow-up, la fibrillazione atriale di nuova insorgenza e il tumore maligno sono stati riscontrati, rispettivamente, in 1.467 ( 4.2% ) e in 5.130 ( 14.8% ) partecipanti.
L'età media al basale delle donne che hanno sviluppato fibrillazione atriale e tumore durante il follow-up era, rispettivamente, di 58 e 55 anni.

L'analisi ha indicato che la fibrillazione atriale di nuova insorgenza era un fattore di rischio significativo per la successiva diagnosi di cancro, anche dopo aggiustamento per vari fattori.
L'aumento relativo del rischio è risultato più alto entro 3 mesi dalla fibrillazione atriale di nuova insorgenza, ma incrementi più modesti del rischio persistevano a lungo termine, ed è stato osservato un tendenza verso un aumentato rischio di mortalità per tumore.
Dei sottotipi di tumore esaminati, la fibrillazione atriale era più fortemente associata con il cancro al colon.

Al contrario, tra le donne con cancro di nuova insorgenza, il rischio di fibrillazione atriale è risultato aumentato solo entro i primi 3 mesi, ma non in seguito.

Futuri studi sono necessari per valutare i meccanismi alla base di questa associazione. ( Xagena2016 )

Fonte: JAMA Cardiology 2016

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