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Relazione tra uso di statine e recidiva e sopravvivenza nei pazienti con tumore del colon

Benché dati preclinici ed epidemiologici abbiano indicato che le statine potrebbero avere proprietà antineoplastiche, l’impatto dell’utilizzo di tali farmaci sui pazienti sopravvissuti dopo resezione curativa di carcinoma del colon di stadio III non è noto.

È stato condotto uno studio osservazionale prospettico su 842 pazienti con carcinoma del colon di stadio III arruolati in uno studio randomizzato di chemioterapia adiuvante nel periodo 1999-2001 per valutare la relazione tra uso di statine e sopravvivenza.

La sopravvivenza libera da malattia, sopravvivenza libera da recidiva e la sopravvivenza generale sono state valutate con il metodo delle curve di Kaplan-Meier e log-rank test nella popolazione generale di studio e in un sottogruppo di pazienti stratificati per status di mutazione di KRAS ( n=394 ).

Tra gli 842 pazienti, 134 ( 15.9% ) hanno riferito di aver fatto uso di statine dopo il completamento della chemioterapia adiuvante.

La sopravvivenza libera da malattia è risultata simile tra gli utilizzatori e i non-utilizzatori di statine ( hazard ratio [ HR ] di recidiva della malattia o di morte:1.04 ).

Anche la sopravvivenza libera da ricorrenza e la sopravvivenza generale sono risultate simili tra i 2 gruppi ( HR aggiustato di recidiva di cancro:1.14; HR aggiustato di decesso:1.15 ).

Gli esiti di sopravvivenza sono risultati simili indipendentemente dall’aumento della durata dell’uso di statine prima della diagnosi di cancro ( P per tendenza: 0.63, 0.63 e 0.59, rispettivamente, per sopravvivenza libera da malattia, sopravvivenza libera da ricorrenza e sopravvivenza generale ).

L’impatto dell’uso di statine non ha mostrato differenze in base allo status di mutazione di KRAS, con valori simili di sopravvivenza libera da malattia, sopravvivenza libera da recidiva e sopravvivenza generale per gli utilizzatori di statine nei sottogruppi mutato e wild-type ( P per interazione: 0.84, 0.67 e 0.98, rispettivamente, per sopravvivenza libera da malattia, sopravvivenza libera da ricorrenza e sopravvivenza generale ).

In conclusione, l’uso di statine durante e dopo la chemioterapia adiuvante non è associata a un miglioramento in sopravvivenza libera da malattia, sopravvivenza libera da recidiva e sopravvivenza generale in pazienti con carcinoma del colon di stadio III, indipendentemente dallo status di mutazione di KRAS. ( Xagena2011 )

Ng K et al, J Natl Cancer Inst 2011; 103: 1540-1551



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