Gli esiti cardiovascolari nel lungo periodo sono simili tra gli stent a eluizione di Paclitaxel e gli stent di metallo nudo
I risultati del follow-up dello studio PASSION hanno mostrato che i tassi di eventi cardiaci avversi maggiori ( MACE ) nel lungo periodo sono simili quando l’intervento coronarico percutaneo ( PCI ) è eseguito con stent a eluizione di Paclitaxel ( Taxus ) o con stent di metallo nudo .
I risultati iniziali dello studio PASSION ( Paclitaxel-Eluting Versus Conventional Stent in Myocardial Infarction with ST-segment Elevation ) non avevano mostrato alcuna differenza significativa nel tasso a 1 anno post-PCI riguardo a MACE, tra gli stent a rilascio di Paclitaxel e gli stent di metallo nudo.
MACE è stato definito come un composito di mortalità cardiaca, recidiva di infarto miocardico, o rivascolarizzazione della lesione bersaglio.
Lo studio di follow-up ha coinvolto 619 pazienti con infarto STEMI ( infarto miocardico con sopraslivellamento ST ), assegnati in modo casuale a intervento coronarico percutaneo con stent medicato con Paclitaxel ( n=310 ) o con stent di metallo nudo ( n=309 ).
Nell’arco di 5 anni, gli eventi avversi cardiaci maggiori si sono verificati con un tasso del 18.6% contro il 21.8%, rispettivamente, tra i pazienti con stent medicato e stent di metallo nudo.
La differenza del 18% non è, tuttavia, risultata statisticamente significativa.
Non è stata riscontrata alcuna differenza significativa nel tasso globale a 5 anni di trombosi dello stent, definita o probabile, tra i pazienti nel gruppo stent a rilascio di Paclitaxel rispetto a quelli nel gruppo stent di metallo nudo ( rispettivamente, 4.2% vs 3.4% ).
La trombosi dello stent molto tardiva ( oltre 1 anno dall’intervento PCI ) è risultata più frequente con l'uso di stent a rilascio di farmaco ( 3.5% ) rispetto a quello con stent di metallo nudo ( 1.1% ).
Dallo studio è emerso che il più alto rischio di trombosi dello stent molto tardivo con lo stent medicato con Paclitaxel ripropone la questione dei vantaggi degli stent a rilascio di farmaco rispetto a quelli non-medicati. ( Xagena2011 )
Fonte: Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Interventions, 2011
Cardio2011
Indietro
Altri articoli
Palloncini a eluizione di Paclitaxel e angioplastica con palloncino nei pazienti con nuova stenosi dopo impianto di uno stent medicato
La via migliore per gestire una nuova stenosi nei pazienti che hanno ricevuto in precedenza uno stent medicato non è...
Confronto tra Endeavor, uno stent a eluizione di Zotarolimus, e Taxus, uno stent a eluizione di Paclitaxel, nelle lesioni de novo nelle arterie coronariche native
Lo studio ENDEAVOR IV ( Randomized Comparison of Zotarolimus-Eluting and Paclitaxel-Eluting Stents in Patients with Coronary Artery Disease ) ha...
Studio COMPARE: stent a eluizione di Everolimus e di Paclitaxel nella pratica quotidiana
Gli stent a eluizione di Everolimus e di Paclitaxel, rispetto a quelli metallici nudi, hanno ridotto il rischio di ristenosi...