Carico cumulativo di morbilità tra i sopravvissuti a tumore del testicolo dopo chemioterapia standard a base di Cisplatino
In uno studio multicentrico è stato valutato il carico cumulativo di morbilità tra più di 1.200 sopravvissuti al cancro ai testicoli e l'analisi fattoriale applicata per determinare la co-occorrenza di esiti avversi sulla salute ( AHO ).
I partecipanti avevano 55 anni di età o meno alla diagnosi, avevano completato la chemioterapia di prima linea 1 anno e oltre prima, avevano completato un questionario ed erano stati sottoposti a visita medica.
I dati del trattamento sono stati estratti dalle cartelle cliniche.
Tra i 1.214 partecipanti, circa il 20% aveva un alto ( 15% ) o molto alto / grave ( 4.1% ) punteggio di carico cumulativo di morbidità, mentre circa l'80% aveva un punteggio medio ( 30% ) o basso / molto basso ( 47% ).
L’aumento dei rischi di punteggi più alti è stato associato a 4 cicli di Ifosfamide, Etoposide e Cisplatino ( odds ratio, OR=1.96 ) o Bleomicina, Etoposide e Cisplatino ( OR=1.44 ), età più avanzata ( OR=1.18 ), abbandono del lavoro per disabilità attuale ( OR=3.53 ), istruzione inferiore a quella universitaria ( OR=1.44 ) e fumo attuale o precedente ( OR=1.28 ).
Il punteggio di carico cumulativo di morbidità non è variato dopo i regimi chemioterapici ( P=0.36 ).
L’origine asiatica ( OR=0.41 ) e l'esercizio fisico intenso ( OR=0.68 ) sono risultati protettivi.
Le analisi a cluster variabile hanno identificato sei cluster di esiti avversi sulla salute significativi ( X2 P minore di 0.001 ): perdita / danno dell'udito, tinnito ( OR=16.3 ); iperlipidemia, ipertensione, diabete mellito ( OR=9.8 ); neuropatia, dolore, fenomeno di Raynaud ( OR=5.5 ); condizioni cardiovascolari e correlate ( OR=5.0 ); malattia della tiroide, disfunzione erettile ( OR=4.2 ); depressione / ansia, ipogonadismo ( OR=2.8 ).
In conclusione, i fattori associati a carico cumulativo di morbidità più elevato possono identificare i soggetti sopravvissuti al cancro del testicolo che necessitano di un monitoraggio più attento.
Se confermati, i cluster AHO identificati potrebbero guidare lo sviluppo di strategie di assistenza per la sopravvivenza. ( Xagena2018 )
Kerns SL et al, J Clin Oncol 2018; 36: 1505-1512
Onco2018 Uro2018 Farma2018
Indietro
Altri articoli
Chemioterapia ad alte dosi e trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche nei pazienti anziani e in buone condizioni con linfoma primario diffuso del sistema nervoso centrale a grandi cellule B: studio MARTA
I trattamenti disponibili per i pazienti più anziani affetti da linfoma diffuso primario del sistema nervoso centrale a grandi cellule...
Prediabete e rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica tra gli adulti sopravvissuti a tumore infantile nella coorte St Jude Lifetime
Poco si sa circa la prevalenza del prediabete e il rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica (...
Terapia endocrina adiuvante con Abemaciclib più terapia endocrina per tumore mammario in fase iniziale ad alto rischio, positivo per il recettore ormonale, negativo per HER2
Due anni di Abemaciclib ( Verzenios ) adiuvante combinato con terapia endocrina ( ET ) hanno portato a un miglioramento...
Servoventilazione adattiva per i disturbi respiratori del sonno nei pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta: studio ADVENT-HF
Nei pazienti con insufficienza cardiaca e frazione di eiezione ridotta ( HFrEF ), i disturbi respiratori del sonno, comprendenti l’apnea...
Trattamento basato sulla malattia minima residua con Venetoclax-R2 nel linfoma mantellare: studio MCL7 VALERIA del Nordic Lymphoma Group
Nonostante i miglioramenti nel trattamento del linfoma mantellare ( MCL ), la maggior parte dei pazienti alla fine presenta una...
Talzenna in combinazione con Enzalutamide per il trattamento dei pazienti adulti con carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione nei quali la chemioterapia non è clinicamente indicata. Approvato nell'Unione Europea
La Commissione Europea ( CE ) ha approvato Talzenna ( Talazoparib ), un inibitore orale della poli ADP-ribosio polimerasi (...
ASCO24 - Studio CROWN: Lorlatinib come prima linea riduce il rischio di progressione o morte a 5 anni, rispetto a Crizotinib, nei pazienti con tumore del polmone non-a-piccole cellule in stadio avanzato ALK-positivo
Sono stati presentati i risultati di follow-up a lungo termine dello studio di fase 3 CROWN che ha valutato Lorlatinib...
Opdivo a base di Nivolumab nel linfoma di Hodgkin classico: indicazione, posologia e avvertenze
Nivolumab ( Opdivo ) è un anticorpo monoclonale immunoglobulina G4 ( IgG4 ) umano ( HuMAb ), che si lega...
Trattamento con Nivolumab in monoterapia del melanoma: studio randomizzato di fase 3 versus chemioterapia CA209037
La sicurezza e l'efficacia di Nivolumab ( Opdivo ) 3 mg/kg in monoterapia per il trattamento del melanoma avanzato (...
ASCO24 - Trastuzumab deruxtecan, somministrato dopo terapia endocrina, ha migliorato la sopravvivenza libera da progressione nel cancro al seno pretrattato con bassa e ultrabassa espressione di HER2
Trastuzumab deruxtecan ( Enhertu ) ha esteso la sopravvivenza libera da progressione rispetto alla chemioterapia standard per alcune pazienti con...