Differenze sessuali nel rischio di fibrillazione atriale: VITAL Rhythm Study
Le donne hanno una minore incidenza di fibrillazione atriale rispetto agli uomini in diversi studi, ma non è chiaro se questa differenza di sesso sia indipendente dalle differenze di sesso nelle malattie cardiovascolari ( CVD ) prevalenti, nelle dimensioni corporee e in altri fattori di rischio.
Sono state esaminate le differenze di sesso nell'incidenza di fibrillazione atriale e si è determinato se i fattori di rischio di fibrillazione atriale differissero per sesso in una coorte contemporanea di uomini e donne senza malattia cardiovascolare prevalente.
È stata condotta un'analisi prospettica di coorte all'interno del VITAL ( Vitamin D and Omega-3 Trial ) Rhythm Study, uno studio randomizzato che ha esaminato l'effetto dell'integrazione di Vitamina-D e di Acidi grassi Omega-3 sulla fibrillazione atriale incidente tra gli uomini di 50 anni o più e donne di età pari o superiore a 55 anni senza una precedente storia di fibrillazione atriale prevalente, malattia cardiovascolare o cancro al basale.
I dati sono stati analizzati nel periodo 2020-2021.
Sono stati considerati sesso, altezza, peso, indice di massa corporea ( BMI ), superficie corporea ( BSA ) e altri fattori di rischio di fibrillazione atriale all'arruolamento nello studio.
L’esito principale era la fibrillazione atriale confermata dalla revisione della cartella clinica.
In totale 25.119 individui ( età media 67.0 anni; 12.757 donne, 51% ) sono stati inclusi in questo studio.
In un follow-up mediano di 5.3 anni, si sono verificati 900 eventi di fibrillazione atriale incidente confermati tra 12.362 uomini ( 495 eventi, 4.0% ) e 12.757 donne ( 405 eventi, 3.2% ).
Dopo l'aggiustamento per l'età e l'assegnazione del trattamento, le donne sono state a minore rischio di fibrillazione atriale incidente rispetto agli uomini ( hazard ratio, HR=0.68; P minore di 0.001 ).
L'associazione inversa tra sesso femminile e fibrillazione atriale è rimasta dopo aggiustamento per etnia, fumo, assunzione di alcol, ipertensione, diabete ( tipo 1, tipo 2, gestazionale ), malattie della tiroide, esercizio fisico e indice di massa corporea ( HR=0.73; P minore di 0.001 ).
Tuttavia, il sesso femminile è risultato positivamente associato alla fibrillazione atriale quando altezza ( HR=1.39; P=0.001 ), altezza e peso ( HR=1.49; P minore di 0.001 ), o BSA ( HR=1.25; P=0.009 ) sono stati sostituiti all'indice BMI nel modello multivariato.
Nei modelli stratificati, le associazioni dei fattori di rischio con la fibrillazione atriale incidente sono stati simili per donne e uomini.
In questo studio di coorte, i risultati hanno indicato che dopo il controllo per altezza e/o dimensione corporea, le donne senza malattia cardiovascolare al basale erano a più alto rischio di fibrillazione atriale rispetto agli uomini, suggerendo che le differenze di sesso nella dimensione corporea spiegano gran parte dell'associazione protettiva tra sesso femminile e fibrillazione atriale.
Questi dati sottolineano l'importanza della prevenzione della fibrillazione atriale nelle donne. ( Xagena2022 )
Siddiqi HK et al, JAMA Cardiol 2022; 7: 1027-1035
Cardio2022
Indietro
Altri articoli
Chemioterapia ad alte dosi e trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche nei pazienti anziani e in buone condizioni con linfoma primario diffuso del sistema nervoso centrale a grandi cellule B: studio MARTA
I trattamenti disponibili per i pazienti più anziani affetti da linfoma diffuso primario del sistema nervoso centrale a grandi cellule...
Prediabete e rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica tra gli adulti sopravvissuti a tumore infantile nella coorte St Jude Lifetime
Poco si sa circa la prevalenza del prediabete e il rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica (...
Terapia endocrina adiuvante con Abemaciclib più terapia endocrina per tumore mammario in fase iniziale ad alto rischio, positivo per il recettore ormonale, negativo per HER2
Due anni di Abemaciclib ( Verzenios ) adiuvante combinato con terapia endocrina ( ET ) hanno portato a un miglioramento...
Servoventilazione adattiva per i disturbi respiratori del sonno nei pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta: studio ADVENT-HF
Nei pazienti con insufficienza cardiaca e frazione di eiezione ridotta ( HFrEF ), i disturbi respiratori del sonno, comprendenti l’apnea...
Trattamento basato sulla malattia minima residua con Venetoclax-R2 nel linfoma mantellare: studio MCL7 VALERIA del Nordic Lymphoma Group
Nonostante i miglioramenti nel trattamento del linfoma mantellare ( MCL ), la maggior parte dei pazienti alla fine presenta una...
Talzenna in combinazione con Enzalutamide per il trattamento dei pazienti adulti con carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione nei quali la chemioterapia non è clinicamente indicata. Approvato nell'Unione Europea
La Commissione Europea ( CE ) ha approvato Talzenna ( Talazoparib ), un inibitore orale della poli ADP-ribosio polimerasi (...
ASCO24 - Studio CROWN: Lorlatinib come prima linea riduce il rischio di progressione o morte a 5 anni, rispetto a Crizotinib, nei pazienti con tumore del polmone non-a-piccole cellule in stadio avanzato ALK-positivo
Sono stati presentati i risultati di follow-up a lungo termine dello studio di fase 3 CROWN che ha valutato Lorlatinib...
Opdivo a base di Nivolumab nel linfoma di Hodgkin classico: indicazione, posologia e avvertenze
Nivolumab ( Opdivo ) è un anticorpo monoclonale immunoglobulina G4 ( IgG4 ) umano ( HuMAb ), che si lega...
Trattamento con Nivolumab in monoterapia del melanoma: studio randomizzato di fase 3 versus chemioterapia CA209037
La sicurezza e l'efficacia di Nivolumab ( Opdivo ) 3 mg/kg in monoterapia per il trattamento del melanoma avanzato (...
ASCO24 - Trastuzumab deruxtecan, somministrato dopo terapia endocrina, ha migliorato la sopravvivenza libera da progressione nel cancro al seno pretrattato con bassa e ultrabassa espressione di HER2
Trastuzumab deruxtecan ( Enhertu ) ha esteso la sopravvivenza libera da progressione rispetto alla chemioterapia standard per alcune pazienti con...