Epilessia, fattori di rischio vascolare e declino cognitivo negli anziani: Cardiovascular Health Study
Studi recenti hanno dimostrato che la capacità cognitiva globale tende a diminuire più velocemente nel tempo negli anziani di 65 anni e oltre con epilessia rispetto agli anziani senza epilessia.
Esistono pochi dati sul ruolo dei fattori di rischio vascolare ( VRF ) sul decorso cognitivo nell'epilessia.
Si è valutato se le associazioni dei singoli fattori di rischio vascolare con la traiettoria cognitiva differissero a seconda della presenza di epilessia prevalente.
Il Cardiovascular Health Study è uno studio di coorte longitudinale basato sulla popolazione di 5.888 adulti statunitensi di età maggiore o uguale a 65 anni.
La funzione cognitiva è stata valutata annualmente mediante la scala 3MS ( Mini-Mental State Examination ) modificata ( capacità cognitiva globale ) e il test DSST ( Digit Symbol Substitution Test; velocità di elaborazione delle informazioni ).
È stato osservato un eccesso di declino medio della capacità cognitiva globale ( 3MS ) a causa delle interazioni dell'epilessia con l'ipertensione ( 6.6 punti in più di declino medio a 8 anni del previsto in assenza di interazione ) e con l'astinenza dall'alcol ( 5.8 punti maggiore del previsto ).
È stato anche osservato un eccesso di declino medio nella velocità di elaborazione delle informazioni ( DSST ) a causa delle interazioni dell'epilessia con un precedente ictus ( 18.1 punti in più di declino medio a 9 anni rispetto al previsto ), con l'astensione dall'alcol ( 6.1 punti in più rispetto a quanto atteso ) e con livelli di trigliceridi più elevati ( 2.4 punti in più del previsto ).
Le associazioni di alcuni fattori di rischio vascolare con declino cognitivo negli anziani sono più forti in presenza di epilessia, suggerendo la necessità di una maggiore attenzione alla protezione vascolare per preservare la salute del cervello negli anziani con epilessia. ( Xagena2022 )
Choi H et al, Neurology 2022; 99: e2346-e2358
Neuro2022 Cardio2022
Indietro
Altri articoli
Chemioterapia ad alte dosi e trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche nei pazienti anziani e in buone condizioni con linfoma primario diffuso del sistema nervoso centrale a grandi cellule B: studio MARTA
I trattamenti disponibili per i pazienti più anziani affetti da linfoma diffuso primario del sistema nervoso centrale a grandi cellule...
Prediabete e rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica tra gli adulti sopravvissuti a tumore infantile nella coorte St Jude Lifetime
Poco si sa circa la prevalenza del prediabete e il rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica (...
Terapia endocrina adiuvante con Abemaciclib più terapia endocrina per tumore mammario in fase iniziale ad alto rischio, positivo per il recettore ormonale, negativo per HER2
Due anni di Abemaciclib ( Verzenios ) adiuvante combinato con terapia endocrina ( ET ) hanno portato a un miglioramento...
Servoventilazione adattiva per i disturbi respiratori del sonno nei pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta: studio ADVENT-HF
Nei pazienti con insufficienza cardiaca e frazione di eiezione ridotta ( HFrEF ), i disturbi respiratori del sonno, comprendenti l’apnea...
Trattamento basato sulla malattia minima residua con Venetoclax-R2 nel linfoma mantellare: studio MCL7 VALERIA del Nordic Lymphoma Group
Nonostante i miglioramenti nel trattamento del linfoma mantellare ( MCL ), la maggior parte dei pazienti alla fine presenta una...
Talzenna in combinazione con Enzalutamide per il trattamento dei pazienti adulti con carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione nei quali la chemioterapia non è clinicamente indicata. Approvato nell'Unione Europea
La Commissione Europea ( CE ) ha approvato Talzenna ( Talazoparib ), un inibitore orale della poli ADP-ribosio polimerasi (...
ASCO24 - Studio CROWN: Lorlatinib come prima linea riduce il rischio di progressione o morte a 5 anni, rispetto a Crizotinib, nei pazienti con tumore del polmone non-a-piccole cellule in stadio avanzato ALK-positivo
Sono stati presentati i risultati di follow-up a lungo termine dello studio di fase 3 CROWN che ha valutato Lorlatinib...
Opdivo a base di Nivolumab nel linfoma di Hodgkin classico: indicazione, posologia e avvertenze
Nivolumab ( Opdivo ) è un anticorpo monoclonale immunoglobulina G4 ( IgG4 ) umano ( HuMAb ), che si lega...
Trattamento con Nivolumab in monoterapia del melanoma: studio randomizzato di fase 3 versus chemioterapia CA209037
La sicurezza e l'efficacia di Nivolumab ( Opdivo ) 3 mg/kg in monoterapia per il trattamento del melanoma avanzato (...
ASCO24 - Trastuzumab deruxtecan, somministrato dopo terapia endocrina, ha migliorato la sopravvivenza libera da progressione nel cancro al seno pretrattato con bassa e ultrabassa espressione di HER2
Trastuzumab deruxtecan ( Enhertu ) ha esteso la sopravvivenza libera da progressione rispetto alla chemioterapia standard per alcune pazienti con...