Esiti clinici a lungo termine dei pazienti con carcinoma squamocellulare cutaneo invasivo sottosposti a chirurgia micrografica di Mohs: studio prospettico multicentrico di 5 anni
Gli esiti per i pazienti con carcinoma squamocellulare cutaneo ( CSCC ) trattati con chirurgia micrografica ( SM ) di Mohs negli Stati Uniti non sono mai stati definiti in modo prospettico.
I fattori di rischio in relazione agli esiti derivano principalmente da dati retrospettivi di un singolo Centro senza riguardo alla modalità di trattamento.
I sistemi di stadiazione per lo stadio T AJCC ( American Joint Committee on Cancer Staging Manual, Eighth Edition ) e BWH ( Brigham and Women's Hospital ) non sono stati validati in modo prospettico.
L'obiettivo del nuovo studio è stato quello di quantificare in modo prospettico i risultati per lo stadio T e verificare le caratteristiche storicamente ad alto rischio riguardo al carcinoma cutaneo a cellule squamose trattato con chirurgia micrografica.
È stata condotta un'analisi prospettica multicentrica di 5 anni che ha interessato pazienti sottoposti a chirurgia micrografica per carcinoma squamocellulare cutaneo, invasivo.
Lo studio ha arruolato 647 pazienti con 745 tumori.
La sopravvivenza libera da recidiva locale ( LRFS ) a 5 anni, la sopravvivenza libera da metastasi linfonodali ( NMFS ) e la sopravvivenza specifica per la malattia sono risultati, rispettivamente, pari a 99.3%, 99.2% e 99.4%.
Entrambi i sistemi di stadiazione erano predittivi di metastasi linfonodali, morte specifica per malattia e morte per qualsiasi causa; nessuno dei due era predittivo di recidiva locale.
Sebbene la profondità di Breslow fosse statisticamente associata a recidive locali, metastasi linfonodale e morte specifica per malattia, l'invasione perineurale accidentale non lo era.
Lo studio presenta dei limiti: i sistemi di stadiazione T AJCC ( 8th Edition ) e BWH sono stati pubblicati dopo l'arruolamento; pertanto gli stadi T sono stati applicati in modo retrospettivo utilizzando i dati raccolti in modo prospettico.
In conclusione, la chirurgia micrografica è un trattamento altamente efficace per il carcinoma cutaneo a cellule squamose e può mitigare fattori generalmente considerati ad alto rischio.
La segnalazione uniforme della profondità di Breslow dovrebbe essere considerata nel carcinoma squamocellulare cutaneo.
I sistemi di stadiazione American Joint Committee on Cancer Staging Manual ( Eighth Edition ) e Brigham and Women's Hospital sono utili prognostici ma non predittivi di recidiva locale dopo chirurgia micrografica. ( Xagena2020 )
Tschetter AH et al, J Am Acad Dermatol 2020; 82: 139-148
Dermo2020 Onco2020 Chiru2020
Indietro
Altri articoli
Chemioterapia ad alte dosi e trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche nei pazienti anziani e in buone condizioni con linfoma primario diffuso del sistema nervoso centrale a grandi cellule B: studio MARTA
I trattamenti disponibili per i pazienti più anziani affetti da linfoma diffuso primario del sistema nervoso centrale a grandi cellule...
Prediabete e rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica tra gli adulti sopravvissuti a tumore infantile nella coorte St Jude Lifetime
Poco si sa circa la prevalenza del prediabete e il rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica (...
Terapia endocrina adiuvante con Abemaciclib più terapia endocrina per tumore mammario in fase iniziale ad alto rischio, positivo per il recettore ormonale, negativo per HER2
Due anni di Abemaciclib ( Verzenios ) adiuvante combinato con terapia endocrina ( ET ) hanno portato a un miglioramento...
Servoventilazione adattiva per i disturbi respiratori del sonno nei pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta: studio ADVENT-HF
Nei pazienti con insufficienza cardiaca e frazione di eiezione ridotta ( HFrEF ), i disturbi respiratori del sonno, comprendenti l’apnea...
Trattamento basato sulla malattia minima residua con Venetoclax-R2 nel linfoma mantellare: studio MCL7 VALERIA del Nordic Lymphoma Group
Nonostante i miglioramenti nel trattamento del linfoma mantellare ( MCL ), la maggior parte dei pazienti alla fine presenta una...
Talzenna in combinazione con Enzalutamide per il trattamento dei pazienti adulti con carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione nei quali la chemioterapia non è clinicamente indicata. Approvato nell'Unione Europea
La Commissione Europea ( CE ) ha approvato Talzenna ( Talazoparib ), un inibitore orale della poli ADP-ribosio polimerasi (...
ASCO24 - Studio CROWN: Lorlatinib come prima linea riduce il rischio di progressione o morte a 5 anni, rispetto a Crizotinib, nei pazienti con tumore del polmone non-a-piccole cellule in stadio avanzato ALK-positivo
Sono stati presentati i risultati di follow-up a lungo termine dello studio di fase 3 CROWN che ha valutato Lorlatinib...
Opdivo a base di Nivolumab nel linfoma di Hodgkin classico: indicazione, posologia e avvertenze
Nivolumab ( Opdivo ) è un anticorpo monoclonale immunoglobulina G4 ( IgG4 ) umano ( HuMAb ), che si lega...
Trattamento con Nivolumab in monoterapia del melanoma: studio randomizzato di fase 3 versus chemioterapia CA209037
La sicurezza e l'efficacia di Nivolumab ( Opdivo ) 3 mg/kg in monoterapia per il trattamento del melanoma avanzato (...
ASCO24 - Trastuzumab deruxtecan, somministrato dopo terapia endocrina, ha migliorato la sopravvivenza libera da progressione nel cancro al seno pretrattato con bassa e ultrabassa espressione di HER2
Trastuzumab deruxtecan ( Enhertu ) ha esteso la sopravvivenza libera da progressione rispetto alla chemioterapia standard per alcune pazienti con...