Idrossiclorochina come profilassi post-esposizione per prevenire la sindrome respiratoria acuta grave da infezione da coronavirus 2
La prevenzione efficace contro la malattia da coronavirus 2019 ( COVID-19 ), causata dalla sindrome respiratoria acuta grave da coronavirus 2 ( SARS-CoV-2 ), è attualmente limitata alle strategie non-farmacologiche.
I dati di laboratorio e di osservazione hanno suggerito che l'Idrossiclorochina avesse un'attività biologica contro SARS-CoV-2, consentendone potenzialmente l'uso per la prevenzione.
È stata testata l'Idrossiclorochina come profilassi post-esposizione per l'infezione da SARS-CoV-2 in uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato, multicentrico nazionale statunitense.
I partecipanti sono stati contatti stretti recentemente esposti ( da meno di 96 ore ) a persone con infezione da SARS-CoV-2 diagnosticata.
È stata somministrata Idrossiclorochina ( 400 mg/die per 3 giorni seguiti da 200 mg/die per 11 giorni ) o Acido Ascorbico ( 500 mg/die seguiti da 250 mg/die ) come controllo equivalente al placebo.
I partecipanti hanno auto-effettuato quotidianamente ( giorni da 1 a 14 ) tamponi del turbinato medio per il test della reazione a catena della polimerasi ( PCR ) SARS-CoV-2.
L'esito primario era l'infezione da SARS-CoV-2 incidente confermata dalla PCR tra le persone che erano negative per SARS-CoV-2 al momento dell'arruolamento.
Tra marzo e agosto 2020, 671 famiglie sono state assegnate in modo casuale: 337 ( 407 partecipanti ) al gruppo Idrossiclorochina e 334 ( 422 partecipanti ) al gruppo di controllo.
La partecipazione al giorno 14 era del 91% e sono stati testati 10.724 su 11.606 ( 92% ) tamponi previsti.
Tra i 689 partecipanti ( 89% ) che erano negativi per SARS-CoV-2 al basale, non c'è stata differenza tra i gruppi Idrossiclorochina e di controllo nel contrarre SARS-CoV-2 entro il giorno 14 ( 53 vs 45 eventi; hazard ratio aggiustato, aHR=1.10; P maggiore di 0.20 ).
La frequenza dei partecipanti che hanno manifestato eventi avversi è stata maggiore nel gruppo Idrossiclorochina rispetto al gruppo di controllo ( 66, 16.2%, vs 46, 10.9%, rispettivamente; P=0.026 ).
Il ritardo tra l'esposizione, e poi il test basale e la prima dose di Idrossiclorochina o Acido Ascorbico, è stato una mediana di 2 giorni.
Questo rigoroso studio controllato randomizzato tra persone con esposizione recente ha escluso un effetto clinicamente significativo dell'Idrossiclorochina come profilassi post-esposizione per prevenire l'infezione da SARS-CoV-2. ( Xagena2021 )
Barnabas RV et al, Ann Intern Med 2021; 174: 344-352
Inf2021 Farma2021
Indietro
Altri articoli
Chemioterapia ad alte dosi e trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche nei pazienti anziani e in buone condizioni con linfoma primario diffuso del sistema nervoso centrale a grandi cellule B: studio MARTA
I trattamenti disponibili per i pazienti più anziani affetti da linfoma diffuso primario del sistema nervoso centrale a grandi cellule...
Prediabete e rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica tra gli adulti sopravvissuti a tumore infantile nella coorte St Jude Lifetime
Poco si sa circa la prevalenza del prediabete e il rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica (...
Terapia endocrina adiuvante con Abemaciclib più terapia endocrina per tumore mammario in fase iniziale ad alto rischio, positivo per il recettore ormonale, negativo per HER2
Due anni di Abemaciclib ( Verzenios ) adiuvante combinato con terapia endocrina ( ET ) hanno portato a un miglioramento...
Servoventilazione adattiva per i disturbi respiratori del sonno nei pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta: studio ADVENT-HF
Nei pazienti con insufficienza cardiaca e frazione di eiezione ridotta ( HFrEF ), i disturbi respiratori del sonno, comprendenti l’apnea...
Trattamento basato sulla malattia minima residua con Venetoclax-R2 nel linfoma mantellare: studio MCL7 VALERIA del Nordic Lymphoma Group
Nonostante i miglioramenti nel trattamento del linfoma mantellare ( MCL ), la maggior parte dei pazienti alla fine presenta una...
Talzenna in combinazione con Enzalutamide per il trattamento dei pazienti adulti con carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione nei quali la chemioterapia non è clinicamente indicata. Approvato nell'Unione Europea
La Commissione Europea ( CE ) ha approvato Talzenna ( Talazoparib ), un inibitore orale della poli ADP-ribosio polimerasi (...
ASCO24 - Studio CROWN: Lorlatinib come prima linea riduce il rischio di progressione o morte a 5 anni, rispetto a Crizotinib, nei pazienti con tumore del polmone non-a-piccole cellule in stadio avanzato ALK-positivo
Sono stati presentati i risultati di follow-up a lungo termine dello studio di fase 3 CROWN che ha valutato Lorlatinib...
Opdivo a base di Nivolumab nel linfoma di Hodgkin classico: indicazione, posologia e avvertenze
Nivolumab ( Opdivo ) è un anticorpo monoclonale immunoglobulina G4 ( IgG4 ) umano ( HuMAb ), che si lega...
Trattamento con Nivolumab in monoterapia del melanoma: studio randomizzato di fase 3 versus chemioterapia CA209037
La sicurezza e l'efficacia di Nivolumab ( Opdivo ) 3 mg/kg in monoterapia per il trattamento del melanoma avanzato (...
ASCO24 - Trastuzumab deruxtecan, somministrato dopo terapia endocrina, ha migliorato la sopravvivenza libera da progressione nel cancro al seno pretrattato con bassa e ultrabassa espressione di HER2
Trastuzumab deruxtecan ( Enhertu ) ha esteso la sopravvivenza libera da progressione rispetto alla chemioterapia standard per alcune pazienti con...