Nivolumab per linfoma di Hodgkin classico recidivante / refrattario dopo fallimento del trapianto autologo di cellule ematopoietiche
Le alterazioni genetiche che causano iperespressione del ligando 1 di morte cellulare programmata ( PD-L1 ) sono quasi universali nel linfoma di Hodgkin classico ( cHL ).
Nivolumab ( Opdivo ), un inibitore del checkpoint di morte programmata 1 ( PD-1 ), ha dimostrato efficacia nel linfoma di Hodgkin classico recidivante / refrattario dopo trapianto autologo di cellule ematopoietiche ( auto-HCT ) nelle analisi iniziali di una delle tre coorti dello studio CheckMate 205 di Nivolumab per linfoma di Hodgkin classico.
Sono state valutate la sicurezza e l'efficacia dopo l'estensione del follow-up di tutte e tre le coorti.
Lo studio multicentrico, a braccio singolo, di fase II ha arruolato pazienti con linfoma di Hodgkin classico recidivante / refrattario dopo fallimento del trattamento auto-HCT in coorti in base alla storia del trattamento: Brentuximab vedotin (BV)-naïve ( coorte A ), BV ricevuto dopo auto-HCT ( coorte B ) e BV ricevuto prima e/o dopo auto-HCT ( coorte C ).
Tutti i pazienti hanno ricevuto Nivolumab 3 mg/kg ogni 2 settimane fino a progressione della malattia / tossicità inaccettabile.
L'endpoint primario era il tasso di risposta obiettiva ( ORR ).
Complessivamente, sono stati trattati 243 pazienti; 63 nella coorte A, 80 nella coorte B e 100 nella coorte C.
Dopo un follow-up mediano di 18 mesi, il 40% ha continuato a ricevere il trattamento.
Il tasso di risposta obiettiva è stato del 69% in generale e del 65%-73% in ciascuna coorte.
Complessivamente, la durata mediana della risposta è stata di 16.6 mesi e la sopravvivenza mediana libera da progressione è stata di 14.7 mesi.
Dei 70 pazienti trattati dopo progressione della malattia convenzionale, il 61% di quelli valutabili aveva carichi tumorali target stabili o ulteriormente ridotti.
I più comuni eventi avversi di grado da 3 a 4 correlati al farmaco sono stati aumenti della lipasi ( 5% ), neutropenia ( 3% ) e aumenti di ALT ( 3% ).
Si sono verificati 29 decessi; nessuno è stato considerato correlato al trattamento.
In conclusione, con un follow-up esteso, le risposte a Nivolumab sono state frequenti e durature.
Nivolumab sembra essere associato a un profilo di sicurezza favorevole e a benefici a lungo termine in un ampio spettro di pazienti con linfoma di Hodgkin classico recidivante / refrattario. ( Xagena2018 )
Armand P et al, J Clin Oncol 2018; 36: 1428-1439
Onco2018 Emo2018 Farma2018
Indietro
Altri articoli
Chemioterapia ad alte dosi e trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche nei pazienti anziani e in buone condizioni con linfoma primario diffuso del sistema nervoso centrale a grandi cellule B: studio MARTA
I trattamenti disponibili per i pazienti più anziani affetti da linfoma diffuso primario del sistema nervoso centrale a grandi cellule...
Prediabete e rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica tra gli adulti sopravvissuti a tumore infantile nella coorte St Jude Lifetime
Poco si sa circa la prevalenza del prediabete e il rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica (...
Terapia endocrina adiuvante con Abemaciclib più terapia endocrina per tumore mammario in fase iniziale ad alto rischio, positivo per il recettore ormonale, negativo per HER2
Due anni di Abemaciclib ( Verzenios ) adiuvante combinato con terapia endocrina ( ET ) hanno portato a un miglioramento...
Servoventilazione adattiva per i disturbi respiratori del sonno nei pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta: studio ADVENT-HF
Nei pazienti con insufficienza cardiaca e frazione di eiezione ridotta ( HFrEF ), i disturbi respiratori del sonno, comprendenti l’apnea...
Trattamento basato sulla malattia minima residua con Venetoclax-R2 nel linfoma mantellare: studio MCL7 VALERIA del Nordic Lymphoma Group
Nonostante i miglioramenti nel trattamento del linfoma mantellare ( MCL ), la maggior parte dei pazienti alla fine presenta una...
Talzenna in combinazione con Enzalutamide per il trattamento dei pazienti adulti con carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione nei quali la chemioterapia non è clinicamente indicata. Approvato nell'Unione Europea
La Commissione Europea ( CE ) ha approvato Talzenna ( Talazoparib ), un inibitore orale della poli ADP-ribosio polimerasi (...
ASCO24 - Studio CROWN: Lorlatinib come prima linea riduce il rischio di progressione o morte a 5 anni, rispetto a Crizotinib, nei pazienti con tumore del polmone non-a-piccole cellule in stadio avanzato ALK-positivo
Sono stati presentati i risultati di follow-up a lungo termine dello studio di fase 3 CROWN che ha valutato Lorlatinib...
Opdivo a base di Nivolumab nel linfoma di Hodgkin classico: indicazione, posologia e avvertenze
Nivolumab ( Opdivo ) è un anticorpo monoclonale immunoglobulina G4 ( IgG4 ) umano ( HuMAb ), che si lega...
Trattamento con Nivolumab in monoterapia del melanoma: studio randomizzato di fase 3 versus chemioterapia CA209037
La sicurezza e l'efficacia di Nivolumab ( Opdivo ) 3 mg/kg in monoterapia per il trattamento del melanoma avanzato (...
ASCO24 - Trastuzumab deruxtecan, somministrato dopo terapia endocrina, ha migliorato la sopravvivenza libera da progressione nel cancro al seno pretrattato con bassa e ultrabassa espressione di HER2
Trastuzumab deruxtecan ( Enhertu ) ha esteso la sopravvivenza libera da progressione rispetto alla chemioterapia standard per alcune pazienti con...