Pertuzumab più Trastuzumab per il tumore del colon-retto metastatico con amplificazione di HER2: studio MyPathway
Le terapie che hanno come target HER2 hanno migliorato gli esiti clinici nei carcinomi mammari e gastrici HER2-positivi e stanno emergendo come potenziali trattamenti per il tumore del colon-retto metastatico HER2-positivo.
Lo studio MyPathway ha valutato l'attività di terapie mirate in tipi di tumore non indicati con alterazioni molecolari potenzialmente predittive.
È stata esaminata l'attività di Pertuzumab ( Perjeta ) e Trastuzumab ( Herceptin ) nei pazienti con carcinoma colorettale metastatico con HER2 amplificato.
MyPathway è uno studio di fase 2a, in corso. I pazienti in questa analisi di sottoinsieme avevano un'età pari o superiore a 18 anni e presentavano tumore del colon-retto metastatico con HER2 amplificato, refrattario al trattamento, confermato istologicamente con malattia misurabile o valutabile, un punteggio ECOG performance status di 2 o inferiore, ed erano stati arruolati da 25 ospedali o cliniche in 16 Stati degli USA.
I pazienti hanno ricevuto Pertuzumab ( dose di carico di 840 mg, poi 420 mg ogni 3 settimane, per via endovenosa ) e Trastuzumab ( dose di carico di 8 mg/kg, quindi 6 mg/kg ogni 3 settimane, per via endovenosa ).
L'endpoint primario era la percentuale di pazienti che hanno raggiunto una risposta obiettiva sulla base delle risposte del tumore segnalate dagli sperimentatori.
Tra il 2014 e il 2017, 57 pazienti con tumore del colon-retto metastatico con HER2 amplificato sono stati arruolati nello studio MyPathway e ritenuti idonei per l'inclusione in questa analisi di coorte.
Tra questi 57 pazienti valutabili, un paziente ( 2% ) ha presentato una risposta completa e 17 ( 30% ) hanno avuto risposte parziali; quindi 18 pazienti su 57 hanno raggiunto una risposta obiettiva ( 32% ).
Gli eventi avversi emergenti dal trattamento più comuni sono stati diarrea ( 19 su 57 pazienti, 33% ), affaticamento ( 18 pazienti, 32% ) e nausea ( 17 pazienti, 30% ).
Eventi avversi emersi dal trattamento di grado 3-4 sono stati registrati in 21 su 57 pazienti ( 37% ), più comunemente ipokaliemia e dolore addominale ( ciascuno 3 pazienti, 5% ).
Eventi avversi gravi in corso di trattamento sono stati segnalati in 10 pazienti ( 18% ) e 2 ( 4% ) di questi eventi avversi ( brividi e reazione correlata all'infusione ) sono stati considerati correlati al trattamento.
Non ci sono stati decessi correlati al trattamento.
La doppia terapia mirata a HER2 con Pertuzumab più Trastuzumab è ben tollerata e potrebbe rappresentare una opportunità terapeutica per i pazienti con tumore del colon-retto metastatico altamente pretrattato e HER2 amplificato. ( Xagena2019 )
Meric-Bernstam F et al, Lancet Oncology 2019; 20: 518-530
Onco2019 Gastro2019 Farma2019
Indietro
Altri articoli
Chemioterapia ad alte dosi e trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche nei pazienti anziani e in buone condizioni con linfoma primario diffuso del sistema nervoso centrale a grandi cellule B: studio MARTA
I trattamenti disponibili per i pazienti più anziani affetti da linfoma diffuso primario del sistema nervoso centrale a grandi cellule...
Prediabete e rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica tra gli adulti sopravvissuti a tumore infantile nella coorte St Jude Lifetime
Poco si sa circa la prevalenza del prediabete e il rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica (...
Terapia endocrina adiuvante con Abemaciclib più terapia endocrina per tumore mammario in fase iniziale ad alto rischio, positivo per il recettore ormonale, negativo per HER2
Due anni di Abemaciclib ( Verzenios ) adiuvante combinato con terapia endocrina ( ET ) hanno portato a un miglioramento...
Servoventilazione adattiva per i disturbi respiratori del sonno nei pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta: studio ADVENT-HF
Nei pazienti con insufficienza cardiaca e frazione di eiezione ridotta ( HFrEF ), i disturbi respiratori del sonno, comprendenti l’apnea...
Trattamento basato sulla malattia minima residua con Venetoclax-R2 nel linfoma mantellare: studio MCL7 VALERIA del Nordic Lymphoma Group
Nonostante i miglioramenti nel trattamento del linfoma mantellare ( MCL ), la maggior parte dei pazienti alla fine presenta una...
Talzenna in combinazione con Enzalutamide per il trattamento dei pazienti adulti con carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione nei quali la chemioterapia non è clinicamente indicata. Approvato nell'Unione Europea
La Commissione Europea ( CE ) ha approvato Talzenna ( Talazoparib ), un inibitore orale della poli ADP-ribosio polimerasi (...
ASCO24 - Studio CROWN: Lorlatinib come prima linea riduce il rischio di progressione o morte a 5 anni, rispetto a Crizotinib, nei pazienti con tumore del polmone non-a-piccole cellule in stadio avanzato ALK-positivo
Sono stati presentati i risultati di follow-up a lungo termine dello studio di fase 3 CROWN che ha valutato Lorlatinib...
Opdivo a base di Nivolumab nel linfoma di Hodgkin classico: indicazione, posologia e avvertenze
Nivolumab ( Opdivo ) è un anticorpo monoclonale immunoglobulina G4 ( IgG4 ) umano ( HuMAb ), che si lega...
Trattamento con Nivolumab in monoterapia del melanoma: studio randomizzato di fase 3 versus chemioterapia CA209037
La sicurezza e l'efficacia di Nivolumab ( Opdivo ) 3 mg/kg in monoterapia per il trattamento del melanoma avanzato (...
ASCO24 - Trastuzumab deruxtecan, somministrato dopo terapia endocrina, ha migliorato la sopravvivenza libera da progressione nel cancro al seno pretrattato con bassa e ultrabassa espressione di HER2
Trastuzumab deruxtecan ( Enhertu ) ha esteso la sopravvivenza libera da progressione rispetto alla chemioterapia standard per alcune pazienti con...