Tumore al cervello dopo esposizione alle radiazioni da esami CT di bambini e giovani adulti: studio EPI-CT
Lo studio europeo EPI-CT ha come obiettivo quello di quantificare i rischi di tumore dagli esami di tomografia computerizzata ( CT ) di bambini e giovani adulti.
Sono stati presentati i dati riguardo al rischio di tumore al cervello.
Per questo studio di coorte sono stati aggregati i dati di 9 Paesi europei. I partecipanti idonei avevano avuto almeno un esame CT prima dei 22 anni documentato tra il 1977 e il 2014, non avevano avuto una precedente diagnosi di cancro o tumore cerebrale benigno ed erano vivi e senza tumore almeno 5 anni dopo la prima CT.
I partecipanti sono stati identificati attraverso il Radiology Information System in 276 ospedali. I partecipanti sono stati collegati ai registri nazionali o regionali del cancro e dello stato in vita e i casi ammissibili erano pazienti con tumori cerebrali secondo la classificazione ICD-O ( International Classification of Diseases for Oncology ) dell'OMS ( Organizzazione Mondiale della Sanità ).
I gliomi sono stati analizzati separatamente per tutti i tumori cerebrali. Le dosi dirette agli organi sono state ricostruite utilizzando le impostazioni storiche del macchinario e un ampio campione di immagini CT.
I rischi relativi in eccesso ( ERR ) di tumore al cervello per 100 mGy di dose cerebrale cumulativa sono stati calcolati con un modello lineare dose-risposta.
L’esito era la prima diagnosi riportata di cancro al cervello dopo un periodo di esclusione di 5 anni dopo il primo esame CT registrato.
Sono stati identificati 948.174 individui, di cui 658.752 ( 69% ) erano eleggibili per lo studio. 368.721 su 658.752 partecipanti ( 56% ) erano maschi e 290.031 ( 44% ) erano femmine.
Durante un follow-up mediano di 5.6 anni, si sono verificati 165 tumori cerebrali, inclusi 121 gliomi ( 73% ).
La dose cerebrale cumulativa media, ritardata di 5 anni, è stata di 47.4 mGy tra tutti gli individui e di 76.0 mGy tra le persone con tumore al cervello.
Una significativa relazione lineare dose-risposta è stata osservata per tutti i tumori cerebrali ( ERR per 100 mGy 1.27 ) e per i gliomi separatamente ( ERR per 100 mGy 1.11 ).
I risultati sono stati robusti quando l'inizio del follow-up è stato ritardato oltre i 5 anni e quando sono stati esclusi i partecipanti con tumori probabilmente non precedentemente segnalati.
La significativa relazione dose-risposta osservata tra l'esposizione alle radiazioni correlata alla tomografia computerizzata e il tumore al cervello in questo ampio studio multicentrico con valutazione della dose individuale sottolinea l'attenta giustificazione dell'esame di tomografia computerizzata in età pediatrica e l'uso delle dosi più basse ragionevolmente possibili. ( Xagena2023 )
Hauptmann M et al, Lancet Oncology 2023; 24: 45-53
Pedia2023 Onco2023 Med2023 Diagno2023
Indietro
Altri articoli
Sunvozertinib per i pazienti con carcinoma polmonare non-a-piccole cellule localmente avanzato o metastatico pretrattato con Platino e mutazione da inserzione dell'esone 20 di EGFR - Studio di fase 2 WU-KONG6
Sunvozertinib è un inibitore orale, irreversibile e selettivo della tirosina chinasi che presenta un profilo di sicurezza favorevole e un'attività...
L’integrazione di Vitamina-D e Calcio nelle donne anziane ha mostrato risultati contrastanti a lungo termine
Dopo più di 20 anni di follow-up gli integratori di Calcio e di Vitamina-D hanno mostrato di ridurre la...
Revisione sistematica degli antagonisti dei recettori della neurochinina-3 per la gestione dei sintomi vasomotori della menopausa
I sintomi vasomotori ( VMS ) colpiscono molte persone in postmenopausa e influiscono sul sonno e sulla qualità di vita. Una...
Fezolinetant associato a una ridotta frequenza di vampate di calore rispetto ad altre terapie non-ormonali, ma non rispetto al Tibolone
Fezolinetant ( Veoza; Veozah negli USA ) 45 mg una volta al giorno è risultato statisticamente significativamente più efficace nel...
Brentuximab Vedotin più regime AVD per il trattamento di prima linea del linfoma di Hodgkin sfavorevole in stadio iniziale: studio BREACH
La prognosi dei pazienti con linfoma di Hodgkin sfavorevole allo stadio iniziale rimane insoddisfacente. Sono state valutate l'efficacia e la...
Ossitocina in risposta al test di provocazione con MDMA nei pazienti con deficit di arginina-vasopressina nel diabete insipido centrale
Le interruzioni dell’asse ipotalamo-ipofisi possono causare una carenza di arginina-vasopressina, nota anche come diabete insipido centrale. I pazienti con questa...
Metotrexato ad alte dosi come profilassi del sistema nervoso centrale nel linfoma aggressivo a cellule B ad alto rischio
La progressione del sistema nervoso centrale ( SNC ) o la recidiva è una complicanza rara ma devastante del linfoma...
Immunogenicità attenuata dei vaccini SARS-CoV-2 e fattori di rischio nei riceventi il trapianto di cellule staminali
L’immunogenicità della vaccinazione contro il coronavirus 2 della sindrome respiratoria acuta grave ( SARS-CoV-2 ) è ridotta nei pazienti sottoposti...
Fruquintinib versus placebo nri pazienti con tumore del colon e del retto metastatico refrattario: studio FRESCO-2
Vi è scarsità di opzioni terapeutiche sistemiche efficaci per i pazienti con tumore del colon-retto avanzato e refrattario alla chemioterapia. Uno...
Esiti a lungo termine di 180 giorni nei pazienti in condizioni critiche con COVID-19 nello studio clinico randomizzato REMAP-CAP
Gli effetti a lungo termine delle terapie per il trattamento di pazienti in condizioni critiche con COVID-19 non sono noti. È...