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Bexarotene gel topico 1% nella alopecia areata

L'alopecia areata, perdita di capelli causata da infiltrati di linfociti T perifollicolari, è refrattaria alla terapia.
Il Bexarotene ( Targretin ) è un retinoide selettivo che induce l'apoptosi delle cellule T.

Ricercatori dell’MD Anderson Cancer Center di Houston hanno valutato la sicurezza e l'efficacia del Bexarotene nell’alopecia areata. E’ stato condotto uno studio di fase I / II, randomizzato, su metà testa con gel all’1% di Bexarotene applicato 2 volte al giorno per 6 mesi.

Complessivamente, 42 pazienti ( 11 maschi e 31 femmine ) con alopecia totalis ( n = 3 ), alopecia universalis ( n = 5 ), o alopecia areata ( n = 34 ) hanno applicato il gel di Bexarotene 1% per 24 settimane.

Il 12% ( 5 su 42 ) dei pazienti ha mostrato il 50% o più di ricrescita parziale dei capelli sul lato trattato, e il 14% ( 6 su 42 ) su entrambi i lati, inclusi 3 con risposta completa.

In totale, 31 pazienti hanno lamentato una leggera irritazione, 4 avevano una irritazione di grado 3.

L’unico limite di questo studio era l’impossibilità di distinguere tra ricrescita spontanea e indotta dal farmaco. E’ stato comunque dimostrato che l’applicazione topica di Bexarotene 1% è ben tollerata e di probabile efficacia.
Conferme dovrebbero avvenire da uno studio randomizzato controllato con placebo. ( Xagena2009 )

Talpur R et al, J Am Acad Dermatol 2009; 61: 592-599


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