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Interazioni farmacologiche quando si somministrano i farmaci antifungini sistemici

Ricercatori francesi hanno descritto le interazioni farmacologiche con gli antifungini nella pratica clinica.

Lo studio osservazionale, retrospettivo, ha riguardato pazienti ospedalizzati, trattati con antifungini per via sistemica presso l’Ospedale Universitario di Bordeaux in Francia, tra il 1996 ed il 2001.

Un totale di 105 pazienti è stato sottoposto a 150 episodi di trattamento.

Il Fluconazolo ( Diflucan ) è stato impiegato nel 48% degli episodi di trattamento, l’Amfotericina B ( Fungilin ) nel 46%, Itraconazolo ( Sporanox ) nel 4.7% e Flucitosina ( Ancotil ) nell’1.3%.

Sono stati riscontrati 116 gravi eventi di interazione farmacologica, correlati all’impiego di Amfotericina B ( 81% ), Fluconazolo ( 17,2% ) o Itraconazolo ( 1.7% ).

Di queste, 22 erano associate ad un’evidenza clinica di interazione avversa ( ipokaliemia, aumentata creatininemia o nefrotossicità ).
Tutte queste interazioni farmacologiche sono state osservate con l’Amfotericina B, ed erano dovute al contemporaneo impiego di Furosemide ( Lasix; 36,4% ), Ciclosporina ( Sandimmun Neoral; 31,8% ) ed Idrocortisone ( 18,2% ).

Le gravi interazioni farmacologiche si sono presentate principalmente nei pazienti affetti da leucemia ( 40.4% ), infezione da virus HIV ( 24.6% ) e tumore ( 10.5% ).

Dallo studio è emerso che il trattamento con farmaci antifungini può causare gravi interazioni farmacologiche, principalmente correlate al tipo di antifungino utilizzato e alla patologia trattata.
Le interazioni farmacologiche sembrano più comuni con l’Amfotericina B. ( Xagena2007 )

Depont F et al, Pharmacoepidemiol Drug Saf 2007; 16: 1227-1233


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