Eczema atopico

L'eczema atopico può essere associato al rischio di linfoma

Due studi basati sulla popolazione hanno mostrato che l'eczema atopico non presenta alcuna associazione con il rischio complessivo di cancro ma può essere associato a linfoma non-Hodgkin e a linfoma di Hodgkin.

Le associazioni tra eczema atopico e tumore non sono ben definite. Stabilire il rischio neoplastico basale nelle persone con eczema atopico è importante prima di esplorare l'associazione tra nuovi farmaci biologici per l'eczema atopico e il rischio di cancro.

Uno studio di coorte abbinato ha incluso gruppi provenienti da Inghilterra e Danimarca.

Nello studio inglese c'erano 471.970 individui con eczema atopico e 2.239.775 individui senza eczema atopico. L'età media di questo gruppo era di 41.1 anni per la popolazione in studio e 39.8 anni per i controlli. Il braccio eczema atopico della coorte inglese aveva una presenza femminile pari al 58.6%, mentre il braccio senza eczema atopico era per il 58.1% femminile.

Il gruppo danese comprendeva 44.945 individui con eczema atopico e 445.673 individui senza eczema atopico. L'età media era di 13.7 anni per quelli con eczema atopico e 13.5 anni per i controlli. In entrambi i gruppi, il 50.8% dei soggetti era di sesso femminile.

Lo studio inglese è stato condotto nel periodo 1998-2016, mentre lo studio danese ha riguardato il periodo 1982-2016.

L'endpoint principale era rappresentato dal rischio generale di cancro e dal rischio di tumori maligni specifici tra soggetti con dermatite atopica e controlli.

Per la coorte inglese, i ricercatori non hanno osservato alcuna associazione significativa tra eczema atopico e rischio complessivo per tumori specifici ( hazard ratio aggiustato, aHR = 1.04; IC al 99%, 1.02-1.06 ). Questo risultato era simile nella coorte danese ( HR = 1.05; IC al 99%, 0.95-1.16 ).

Tuttavia, nella coorte inglese, è stata evidenziata una relazione tra eczema atopico e il rischio di linfoma non-cutaneo, tra cui linfoma non-Hodgkin ( HR = 1.19; IC al 99%, 1.07-1.34 ) e linfoma di Hodgkin ( HR = 1.48; IC al 99%, 1.07-2.04 ).

Inoltre, una maggiore gravità dell'eczema atopico ha aumentato il rischio di linfoma. Rispetto ai controlli, gli individui con eczema lieve presentavano un rischio più basso di linfoma non-Hodgkin ( HR = 1.06; IC al 99%, 0.90-1.25 ) rispetto a quelli con eczema moderato ( HR = 1.24; IC al 99%, 1.04-1.48 ) o grave ( HR = 2.08; IC al 99%, 1.42-3.04 ).

Allo stesso modo, l'analisi della coorte danese ha mostrato che, rispetto a nessun eczema atopico, i soggetti con eczema da moderato a grave erano ad aumentato rischio di linfoma non-Hodgkin ( HR minimamente aggiustato = 1.31; IC al 99%, 0.76-2.26 ) e linfoma di Hodgkin ( HR minimamente aggiustato = 1.35; IC al 99%, 0.65-2.82 ).

In conclusione, i risultati di due grandi studi basati sulla popolazione condotti in contesti diversi non sono a sostegno dell' associazione tra eczema atopico e la maggior parte dei tumori.
Tuttavia, è stata osservata una associazione tra l'eczema atopico e il linfoma, in particolare il linfoma non-Hodgkin, che è aumentato con la gravità dell'eczema. ( Xagena2020 )

Fonte: JAMA Dermatology, 2020

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