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Artrite infiammatoria nei pazienti pediatrici con morfea

La morfea o sclerodermia localizzata è una malattia infiammatoria con conseguente fibrosi della pelle e dei tessuti sottocutanei.
Le contratture articolari, le artralgie e la compromissione funzionale sono associazioni riconosciute della morfea pediatrica.
La coesistenza di artrite infiammatoria e morfea non è stata ben descritta in letteratura.

È stata studiata la relazione tra morfea pediatrica e artrite infiammatoria per quanto riguarda i reperti cutanei, muscoloscheletrici e di laboratorio e i regimi di trattamento.

È stata eseguita una revisione sistematica delle cartelle cliniche di 53 pazienti con morfea pediatrica e sono stati analizzati i sottotipi di morfea, il coinvolgimento delle articolazioni artritiche, gli autoanticorpi sierici e gli interventi terapeutici.

11 su 53 pazienti avevano poliartrite che coinvolgeva articolazioni non-correlate al sito della morfea cutanea.

Questi pazienti erano per lo più ragazze con i sottotipi lineare o generalizzato di morfea.

I livelli sierici di anticorpi antinucleo ( ANA ) erano più elevati nei pazienti con artrite.

Tutti i bambini sono stati trattati con Metotrexato in aggiunta ad altri agenti immunosoppressivi sistemici o topici.

In conclusione, la morfea pediatrica in questo piccolo studio retrospettivo condotto in un singolo Centro coesisteva con l’artrite infiammatoria in 11 bambini su 53.
Un'ulteriore comprensione di questa relazione potrebbe indirizzare una terapia più intensiva e uno screening muscolo-scheletrico. ( Xagena2018 )

Kashem SW et al, J Am Acad Dermatol 2018; 79: 47-51.e2

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