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La dissincronia del ventricolo sinistro nei pazienti con psoriasi è una manifestazione precoce di coinvolgimento cardiaco

Sebbene sia stato accertato un aumento dei rischi cardiovascolari nei pazienti affetti da psoriasi, non ci sono dati riguardo ai cambiamenti di sincronia di contrazione in questi pazienti.
Pertanto, è stata studiata la sincronia di contrazione del ventricolo sinistro ( LV ) nei pazienti psoriatici con QRS stretto e normale frazione di eiezione.

Cinquanta pazienti con psoriasi e 50 soggetti di controllo, appaiati per età e sesso, sono stati inclusi nello studio.
La dissincronia del ventricolo sinistro è stata studiata mediante il Doppler tissutale ( TDI ).

Nel gruppo psoriasi, i valori medi di proteina C-reattiva ad alta sensibilità ( hs-CRP ) sono risultati significativamente più alti rispetto ai controlli.

La velocità di picco A, il tempo di decelerazione, il tempo di rilassamento isovolumico, e i valori di E/E' erano più alti nel gruppo psoriasi; tuttavia, il rapporto E/A ed Em valore medio erano più alti nel gruppo di controllo.

I parametri di dissincronia sistolica del ventricolo sinistro [ tra cui la deviazione standard dei tempi al picco dei 12 segmenti LV ( Ts-SD-12 ), differenza massima nei tempi al picco tra due qualsiasi dei 12 segmenti LV, deviazione standard dei tempi al picco dei 6 segmenti basali LV, e la differenza massima nei tempi al picco tra due qualsiasi dei 6 segmenti basali LV ] sono risultati più alti nel gruppo psoriasi.

L’incidenza dei pazienti con dissincronia ventricolare ( Ts-SD-12 maggiore di 34.4 ms ) era più alta nel gruppo psoriasi rispetto al gruppo di controllo ( 34% vs 6%, P inferiore a 0.01 ).

In conclusione, nei pazienti con psoriasi e con normale frazione di eiezione e QRS stretto, la dissincronia sistolica del ventricolo sinistro è una manifestazione precoce di coinvolgimento cardiaco e può coesistere con la disfunzione diastolica. ( Xagena2014 )

Bulbul Sen B et al, Int J Dermatol 2014; 53: 1221-1227

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