Cistatina C e mortalità nel lungo periodo in persone con velocità di filtrazione renale stimata normale in base alla creatinina
Uno studio ha valutato l'associazione tra cistatina C e il rischio di mortalità a lungo termine nelle persone con velocità di filtrazione glomerulare stimata normale in base alla creatinina.
È stato proposto di utilizzare la cistatina-C come un indicatore della disfunzione renale associata a eventi cardiovascolari, ma il valore predittivo della cistatina C per il rischio di mortalità ( sia cardiovascolare sia non-cardiovascolare ) e la sua utilità tra le persone con normale funzione renale rimangono non ben definite.
L'analisi ha incluso 2.990 persone con più di 40 anni di età con velocità di filtrazione glomerulare stimata normale che hanno preso parte allo studio NHANES III ( Third National Health and Nutrition Examination Survey ).
La velocità di filtrazione glomerulare normale stimata è stata definita con un’equazione MDRD ( Modification of Diet in Renal Disease ) maggiore o uguale a 60 ml/min/1.73 m2.
Il livello sierico di cistatina C è stato suddiviso come alto, medio o basso.
In un’analisi i gruppi alto e basso rappresentavano il 10% superiore e inferiore, e nella seconda analisi il terzo più alto e più basso.
Durante il periodo osservazionale medio di 13.7 anni sono stati osservati 488 eventi cardiovascolari e 719 eventi non-cardiovascolari.
Nel confronto tra il primo e l'ultimo decile, i rischi relativi sono risultati tutti statisticamente aumentati come segue: mortalità per tutte le cause 4.36; mortalità cardiovascolare 7.44; mortalità per cancro 2.45, e mortalità non-cardiovascolare 3.15.
I rischi relativi si sono tutti spostati verso i valori più bassi quando i confronti sono stati ampliati per includere il più alto e il più basso terzile.
In conclusione, il valore sierico di cistatina C è prognostico di mortalità a lungo termine in soggetti con funzione renale relativamente normale, indipendentemente dalla velocità di filtrazione renale stimata definita da MDRD e albuminuria. ( Xagena2010 )
Wu CK et al, J Am Coll Cardiol 2010; 56: 1930-1936
Diagno2010 Cardio2010 Nefro2010
Indietro
Altri articoli
Cistatina C versus creatinina nella determinazione del rischio basata sulla funzione renale
Aggiungere la misurazione della cistatina C a quella della creatinina sierica per determinare la velocità di filtrazione glomerulare stimata (...
Utilità clinica della definizione della funzione renale con creatinina e cistatina C per la previsione del rischio di eventi cardiovascolari primari nei pazienti con diabete
E' stato valutato il rischio cardiovascolare dei soggetti diabetici con malattia renale cronica, basandosi su differenti equazioni di velocità di...
Stima della velocità di filtrazione glomerulare dai livelli sierici di creatinina e cistatina C
Stime della velocità di filtrazione glomerulare basate sulla creatinina sierica sono usate routinariamente; tuttavia si tratta di tecniche imprecise, che...
Ruolo di NT-pro-BNP e di cistatina C nella stima della funzione renale nei pazienti con e senza insufficienza cardiaca
La cistatina C ematica è stata sempre più utilizzata come marcatore endogeno per stimare la velocità di filtrazione glomerulare (...
La cistatina C è un predittore di mortalità cardiovascolare nei pazienti con malattia coronarica e funzione renale normale o leggermente ridotta
La malattia renale cronica è associata a un aumentato rischio di malattia cardiovascolare. La cistatina C è un promettente marker...
Più alti livelli di cistatina C sono associati ad invecchiamento non ottimale
L’effetto della funzione renale sull’invecchiamento ottimale non è stato ancora esaminato. Uno studio ha valutato la relazione tra la...
Malattia renale cronica di stadio 3: l’Acetilcisteina non modifica i livelli di creatinina e cistatina C
L’ Acetilcisteina ( NAC ) è comunemente somministrata nei soggetti ad alto rischio per attenuare il rischio di nefropatia indotta...
La cistatina C è un forte predittore del rischio di morte e di eventi cardiovascolari
La cistatina C è una misura della funzione renale, che sembra essere indipendente dall’età, dal sesso e dalla massa muscolare...
Elevati livelli di cistatina C predicono successivi eventi di arteriopatia periferica
L’associazione tra cistatina C, un nuovo marker della funzione renale, ed il rischio di sviluppare complicanze correlate alla malattia arteriosa...