La terapia anti-PD-1 induce risposte durature a lungo termine nel melanoma avanzato
Uno studio retrospettivo ha evidenziato che circa tre quarti dei pazienti con melanoma avanzato che hanno ottenuto risposte complete alla terapia anti-PD-1 a singolo agente sono rimasti in remissione a 3 anni.
E' stata anche riportata una probabilità del 27% di fallimento del trattamento a 3 anni. Le risposte al ritrattamento si sono verificate raramente.
Tuttavia, la durata ottimale del trattamento dopo la risposta completa non è ben definita.
La maggior parte dei pazienti della coorte ( 69.2% ) che avevano ricevuto il trattamento al Memorial Sloan Kettering Cancer Cener di New York ( USA ) tra il 2009 e il 2018 lo hanno fatto al di fuori di uno studio clinico.
Sono stati analizzati in modo retrospettivo gli esiti a lungo termine di 396 pazienti ( età mediana al trattamento, 67 anni; intervallo, 17-94; 64.4% uomini ) con melanoma di stadio III o stadio IV non-uveale, non-resecabile dopo l'interruzione della terapia PD-1 e almeno 3 mesi di follow-up dopo la sospensione.
E' stata anche valutata l'efficacia del ritrattamento con terapia anti-PD-1 dopo fallimento del trattamento.
Tutti i pazienti hanno ricevuto Pembrolizumab [ Keytruda ] ( 85.9% ) o Nivolumab [ Opdivo ] ( 14.1% ) in monoterapia.
I risultati hanno mostrato che 102 pazienti ( 25.8% ) hanno raggiunto una risposta completa.
Quasi tre quarti ( 72.1%; IC 95%, 59.9-81.1 ) dei pazienti che hanno raggiunto una risposta completa sono rimasti in vita a 3 anni senza necessità di ulteriore terapia anti-melanoma.
La durata mediana del trattamento dopo la risposta completa è stata pari a zero mesi; alcuni hanno interrotto prima della risposta completa e altri hanno interrotto fino a 26 mesi dopo la risposta completa.
I ricercatori non hanno osservato alcuna associazione significativa tra durata del trattamento e rischio di ricaduta.
Settantotto pazienti sono stati sottoposti a ritrattamento dopo la progressione della malattia e 16 ( 20.5% ) hanno ottenuto risposte.
Questi hanno incluso 5 dei 34 pazienti ritrattati con terapia anti-PD-1 a singolo agente e 11 di 44 pazienti ritrattati con terapia anti-PD-1 in combinazione con Ipilimumab ( Yervoy ), un anticorpo monoclonale anti-CTLA- 4. ( Xagena2020 )
Fonte: Journal of Clinical Oncology, 2020
Dermo2020 Onco2020 Farma2020
Indietro
Altri articoli
Determinanti del sanguinamento prima e durante la tolleranza immunitaria nei ragazzi con emofilia A grave e inibitori superiori a 5 unità Bethesda
La prevenzione del sanguinamento e delle sue conseguenze è l’obiettivo principale del trattamento dell’emofilia e determina le scelte terapeutiche per...
Valutazione della sicurezza e dell’efficacia a lungo termine di Dupilumab nei bambini con asma: studio LIBERTY ASTHMA EXCURSION
L’efficacia e la sicurezza di Dupilumab ( Dupixent ) nei bambini di età compresa tra 6 e 11 anni con...
Esiti a lungo termine dell'isterectomia con salpingo-ooforectomia bilaterale
È stata eseguita una revisione sistematica aggiornata degli esiti a lungo termine della salpingo-ooforectomia bilaterale al momento dell'isterectomia e una...
Migliore previsione del rischio di cardiomiopatia utilizzando lo strain longitudinale globale e il frammento N-terminale del pro-peptide natriuretico di tipo B nei sopravvissuti a tumore infantile esposti a terapia cardiotossica
Sono stati impiegati lo strain longitudinale globale ( GLS ) al basale e il frammento N-terminale del pro-peptide natriuretico di...
Impatto combinato dell’emicrania e dell’ipertensione indotta dalla gravidanza sul rischio a lungo termine di infarto miocardico prematuro e ictus
È noto che l’emicrania e l’ipertensione indotta dalla gravidanza ( PIH ) aumentino il rischio cardiovascolare. Tuttavia, l’evidenza è limitata...
Rischio di cancro al seno a lungo termine nelle sopravvissute a linfoma di Hodgkin trattate con Doxorubicina
Un ampio studio retrospettivo ha dimostrato che un comune farmaco chemioterapico utilizzato per trattare il linfoma di Hodgkin ( HL...
L’integrazione di Vitamina-D e Calcio nelle donne anziane ha mostrato risultati contrastanti a lungo termine
Dopo più di 20 anni di follow-up gli integratori di Calcio e di Vitamina-D hanno mostrato di ridurre la...
Esiti a lungo termine di 180 giorni nei pazienti in condizioni critiche con COVID-19 nello studio clinico randomizzato REMAP-CAP
Gli effetti a lungo termine delle terapie per il trattamento di pazienti in condizioni critiche con COVID-19 non sono noti. È...
Esiti a lungo termine con stent polimerici biodegradabili a eluizione di Sirolimus rispetto a stent polimerici durevoli a eluizione di Everolimus nell'infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST: follow-up a 5 anni dello studio BIOSTEMI
Gli stent polimerici biodegradabili a eluizione di Sirolimus migliorano gli esiti clinici precoci correlati allo stent rispetto agli stent polimerici...
Sospensione in cieco del trattamento randomizzato a lungo termine con Empagliflozin oppure placebo nei pazienti con insufficienza cardiaca
Non è noto se i benefici degli inibitori del cotrasportatore sodio-glucosio di tipo 2 ( SGLT2 ) nell’insufficienza cardiaca persistano...