Perifosina più Bortezomib e Desametasone in pazienti con mieloma multiplo recidivato o refrattario precedentemente trattati con Bortezomib
I nuovi farmaci hanno migliorato l’esito nel mieloma multiplo recidivato o recidivato/refrattario e dati preclinici hanno mostrato che il nuovo modulatore della trasduzione del segnale, Perifosina, aumenta la citotossicità di Desametasone e Bortezomib ( Velcade ).
I dati clinici hanno indicato che Perifosina in combinazione con Desametasone ha attività nel mieloma multiplo recidivato o recidivato/refrattario.
In uno studio di fase I/II, Perifosina in combinazione con Bortezomib con o senza Desametasone è stato valutato in maniera prospettica in 84 pazienti con mieloma multiplo recidivato o recidivato/refrattario.
Tutti i pazienti erano stati pesantemente protrattati ed esposti a Bortezomib; il 73% era refrattario a Bortezomib e il 51% a Bortezomib e Desametasone.
La dose selezionata per la fase II è stata Perifosina 50 mg/die più Bortezomib 1.3 mg/m2, con l’aggiunta di bassa dose di Desametasone a 20 mg in caso di progressione con Perifosina più Bortezomib.
Un tasso di risposta generale ( ORR; definita come risposta minima o migliore ) del 41% è stato dimostrato con questa combinazione in 73 pazienti valutabili, incluso un ORR del 65% in pazienti recidivati con Bortezomib e 32% in pazienti refrattari a Bortezomib.
La terapia è stata in genere ben tollerata; le tossicità, inclusi gli effetti avversi gastrointestinali e la fatigue, sono risultate gestibili.
Non sono stati osservati decessi legati al trattamento.
La sopravvivenza mediana libera da progressione è stata di 6.4 mesi, con una sopravvivenza generale mediana di 25 mesi ( 22.5 mesi nei pazienti refrattari a Bortezomib ).
In conclusione, il trattamento con Perifosina e Bortezomib con o senza Desametasone ha mostrato attività incoraggiante nei pazienti pesantemente pretrattati ed esposti a Bortezomib con mieloma multiplo in fase avanzata. ( Xagena2011 )
Richardson PG et al, J Clin Oncol 2011; 29: 4243-4249
Emo2011 Onco2011 Farma2011
Indietro
Altri articoli
Studio IMROZ: Isatuximab associato a Bortezomib, Lenalidomide e Desametasone ha ridotto il rischio di progressione della malattia o di morte nel mieloma multiplo di nuova diagnosi non-eleggibili al trapianto autologo di cellule staminali emopoietiche
I dati dello studio di fase 3 IMROZ hanno dimostrato che Isatuximab ( Sarclisa ) in combinazione con lo standard...
Tre anni di mantenimento con Bortezomib, Lenalidomide e Desametasone nel mieloma multiplo
Lo studio di fase 2 di Total Therapy ( TT ) IIIB ha incorporato Bortezomib ( Velcade )nel trapianto tandem...
Bortezomib con Desametasone, Rituximab e Ciclofosfamide come trattamento di prima linea per la macroglobulinemia di Waldenström
Rituximab ( MabThera ) / chemioterapia rappresenta una pietra miliare nel trattamento per la macroglobulinemia di Waldenström ( WM )....
Daratumumab, Ciclofosfamide, Bortezomib, Lenalidomide e Desametasone come induzione e consolidamento prolungato migliorano l'esito nel mieloma multiplo ad altissimo rischio
Lo studio multicentrico di fase II OPTIMUM ( MUKnine ) ha studiato Daratumumab ( Dara ), Ciclofosfamide ( C )...
Aggiunta di Daratumumab a Lenalidomide, Bortezomib e Desametasone nei pazienti idonei al trapianto con mieloma multiplo di nuova diagnosi: studio GRIFFIN
L’aggiunta di Daratumumab ( Darzalex ) a Lenalidomide ( Revlimid ), Bortezomib ( Velcade ) e Desametasone ( D-RVd )...
Mieloma multiplo di nuova diagnosi: Daratumumab associato a Bortezomib, Lenalidomide e Desametasone possibile nuovo standard di cura per i pazienti idonei al trapianto
I risultati dello studio di fase 3 PERSEUS hanno mostrato che nei pazienti con mieloma multiplo di nuova diagnosi candidabili...
Aggiunta di Isatuximab a Lenalidomide, Bortezomib e Desametasone come terapia di induzione per i pazienti affetti da mieloma multiplo di nuova diagnosi idonei al trapianto
Gli anticorpi monoclonali anti-CD38 hanno costantemente mostrato una maggiore efficacia quando aggiunti allo standard di cura per i pazienti con...
Amiloidosi cardiaca da catene leggere di nuova diagnosi: Doxiciclina combinata con Bortezomib - Ciclofosfamide - Desametasone
In uno studio retrospettivo è stato dimostrato che la Doxiciclina ( Bassado ) è associata a una maggiore sopravvivenza nei...
Mantenimento con Daratumumab o osservazione dopo trattamento con Bortezomib, Talidomide e Desametasone con o senza Daratumumab e trapianto autologo di cellule staminali nel mieloma multiplo di nuova diagnosi: studio CASSIOPEIA
CASSIOPEIA Parte 1 ha mostrato una profondità di risposta superiore e una sopravvivenza libera da progressione significativamente migliorata con Daratumumab...
Bortezomib, Lenalidomide e Desametasone con o senza Elotuzumab nei pazienti con mieloma multiplo ad alto rischio non-trattato: studio SWOG-1211
L'introduzione di agenti immunomodulatori, inibitori del proteasoma e trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche ha migliorato gli esiti per i...