Nessun ruolo per le immunoglobuline nel trapianto di cellule staminali ematopoietiche
Un gruppo di Ricercatori del Beilinson Hospital a Petah-Tikva, in Israele. ha compiuto una meta-analisi per valutare il ruolo, non ancora noto, della profilassi con immunoglobuline ( IVIG ) nei pazienti sottoposti a trapianto di cellule staminali ematopoietiche ( HSCT ).
La revisione sistematica della letteratura e la meta-analisi hanno riguardato gli studi clinici randomizzati e controllati che hanno comparato la profilassi con immunoglobuline polivalenti o immunoglobuline anticitomegalovirus ( anti-CMV ), e il controllo o un’altra preparazione o dose.
Sono stati inclusi 30 studi clinici per un totale di 4.223 pazienti, sottoposti a trapianto di midollo.
Non sono state osservate differenze nella mortalità per tutte le cause con l’uso di immunoglobulina polivalente o immunoglobulina anti-CMV rispetto al controllo ( RR: 0,99 e 0,86, rispettivamente ).
Non si sono manifestate differenze nelle infezioni documentate clinicamente quando le immunoglobuline polivalenti sono state confrontate con il controllo ( RR: 1,00; 5 studi clinici ).
Le infezioni da CMV non sono state ridotte in maniera significativa dalle immunoglobuline polivalenti o immunoglobuline anti-CMV.
Le polmoniti interstiziali si sono ridotte con le immunoglobuline polivalenti negli studi più vecchi ma non in quelli più recenti, nè negli studi che hanno valutato le immunoglobuline anticitomegalovirus.
Le immunoglobuline polivalenti hanno aumentato il rischio di malattia veno-occlusiva ( RR: 2,73 ).
Non è stata modificata la GVHD ( graft-versus-host disease ).
In conclusione, poichè non ci sono vantaggi in termini di sopravvivenza o di prevenzione delle infezioni, le immunoglobuline non hanno un ruolo nel trapianto di cellule staminali ematopoietiche. ( Xagena2009 )
Raanani P et al, J Clin Oncol 2009; 27: 770-781
Onco2009 Farma2009 Emo2009 Inf2009
Indietro
Altri articoli
Chemioterapia ad alte dosi e trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche nei pazienti anziani e in buone condizioni con linfoma primario diffuso del sistema nervoso centrale a grandi cellule B: studio MARTA
I trattamenti disponibili per i pazienti più anziani affetti da linfoma diffuso primario del sistema nervoso centrale a grandi cellule...
Tabelecleucel per pazienti sottoposti a trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche o di organi solidi con malattia linfoproliferativa post-trapianto positiva al virus EBV dopo fallimento di Rituximab con o senza chemioterapia: studio AL
La sopravvivenza nella malattia linfoproliferativa post-trapianto positiva al virus di Epstein-Barr ( EBV ) dopo trapianto di cellule staminali ematopoietiche...
I marcatori di malattia residua misurabili specifici per il paziente predicono l’esito nei pazienti con sindrome mielodisplastica e malattie correlate dopo trapianto di cellule staminali ematopoietiche
La recidiva clinica rappresenta la principale minaccia per i pazienti con sindrome mielodisplastica ( MDS ) sottoposti a trapianto di...
Trecondi a base di Ttreosulfan come trattamento di condizionamento prima del trapianto di cellule staminali ematopoietiche
Trecondi, il cui principio attivo è Treosulfan, è un medicinale somministrato ai pazienti prima di un trapianto di midollo osseo...
La sospensione anticipata degli inibitori della calcineurina è fattibile dopo il trapianto di cellule staminali ematopoietiche aploidentiche: studio ANZHIT 1
Il trapianto di cellule staminali ematopoietiche aploidentiche ( aplo-HSCT ) utilizzando Ciclofosfamide post-trapianto ( PTCy ) è appropriato per coloro...
Prevymis a base di Letermovir per la prevenzione della malattia causata da citomegalovirus negli adulti sottoposti a trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche o a trapianto di rene
Prevymis, il cui principio attivo è Letermovir, è un medicinale antivirale utilizzato per la prevenzione della malattia causata da citomegalovirus...
Esiti a lungo termine nel linfoma primitivo del sistema nervoso centrale dopo Rituximab, Metotrexato, Vincristina e Procarbazina e chemioterapia ad alte dosi con trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche
Il linfoma primitivo del sistema nervoso centrale ( PCNSL ), una rara neoplasia maligna del sistema nervoso centrale, viene solitamente...
Pembrolizumab per il trattamento della recidiva della malattia dopo trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche
Un effetto del trapianto contro il tumore ( GVT ) fallito è un meccanismo comune di recidiva dopo il trapianto...
Impatto di TP53 sull'esito dei pazienti con mielofibrosi sottoposti a trapianto di cellule staminali ematopoietiche
Le mutazioni di TP53 ( TP53 MT ) sono state associate a esiti sfavorevoli in varie neoplasie ematologiche, ma non...
Normalizzazione dell'emodinamica cerebrale dopo trapianto di cellule staminali ematopoietiche nei bambini con anemia falciforme
I bambini con anemia falciforme ( SCD ) mostrano stress emodinamico cerebrale e sono ad alto rischio di ictus. Si...