Tre anni di mantenimento con Bortezomib, Lenalidomide e Desametasone nel mieloma multiplo
Lo studio di fase 2 di Total Therapy ( TT ) IIIB ha incorporato Bortezomib ( Velcade )nel trapianto tandem di cellule staminali ematopoietiche a base di Melfalan con Desametasone, Talidomide, Cisplatino, Doxorubicina, Ciclofosfamide ed Etoposide per l'induzione / consolidamento, e Bortezomib, Lenalidomide e Desametasone ( VRD ) per il mantenimento nei pazienti con mieloma multiplo ( MM ) di nuova diagnosi.
Questa analisi aggiornata presenta un follow-up mediano di 15.4 anni. Dei 177 pazienti, il 21% aveva un mieloma multiplo ad alto rischio definito dal profilo di espressione genica ( GEP ).
La sopravvivenza libera da progressione ( PFS ) a 15 anni è stata del 27.9%.
La sopravvivenza libera da progressione mediana è stata migliore nei pazienti a basso rischio definiti dal profilo di espressione genica a 7.8 anni e nei pazienti allo stadio 1 secondo ISS ( International Staging System ) a 8.7 anni.
Nel complesso, la sopravvivenza globale ( OS ) mediana è stata di 9.1 anni e la sopravvivenza globale a 15 anni è stata del 35.9%.
La sopravvivenza globale mediana dei pazienti a basso rischio definiti dal profilo di espressione genica era di 11.2 anni, mentre quella dei pazienti ad alto rischio definiti dal profilo di espressione genica era di 2.8 anni.
Non è stata riscontrata alcuna differenza in termini di sopravvivenza globale tra TT IIIB e TT IIIA.
Questo studio ha incluso il follow-up più lungo, ad oggi, dei pazienti trattati con Bortezomib, Lenalidomide e Desametasone come mantenimento.
Nei pazienti con basso rischio definito dal profilo di espressione genica, quasi la metà e un terzo dei pazienti senza trattamento in corso non hanno mostrato segni di progressione rispettivamente a 10 e 15 anni.
Un terzo dei pazienti è sopravvissuto più di 15 anni, ma 3 anni di mantenimento con Bortezomib, Lenalidomide e Desametasone non hanno migliorato gli esiti per i pazienti con mieloma multiplo ad alto rischio definito profilo di espressione genica. ( Xagena2024 )
Al Hadidi S et al, Blood Adv 2024; 8: 703-707
Emo2024 Onco2024 Farma2024
Indietro
Altri articoli
Studio IMROZ: Isatuximab associato a Bortezomib, Lenalidomide e Desametasone ha ridotto il rischio di progressione della malattia o di morte nel mieloma multiplo di nuova diagnosi non-eleggibili al trapianto autologo di cellule staminali emopoietiche
I dati dello studio di fase 3 IMROZ hanno dimostrato che Isatuximab ( Sarclisa ) in combinazione con lo standard...
Studio CANDOR: analisi finale di Carfilzomib, Desametasone e Daratumumab rispetto a Carfilzomib e Desametasone negli adulti con mieloma multiplo recidivante / refrattario con 1-3 terapie precedenti
CANDOR è uno studio di fase 3, randomizzato, in aperto che ha confrontato Carfilzomib ( Kyprolis ), Daratumumab ( Darzalex...
Elotuzumab più Pomalidomide e Desametasone per il mieloma multiplo recidivato / refrattario: analisi finale della sopravvivenza globale dallo studio clinico ELOQUENT-3
Nello studio di fase II ELOQUENT-3, Elotuzumab ( Empliciti ) combinato con Pomalidomide ( Imnovid ) / Desametasone ( EPd...
Bortezomib con Desametasone, Rituximab e Ciclofosfamide come trattamento di prima linea per la macroglobulinemia di Waldenström
Rituximab ( MabThera ) / chemioterapia rappresenta una pietra miliare nel trattamento per la macroglobulinemia di Waldenström ( WM )....
Desametasone aggiuntivo per la meningite tubercolare negli adulti positivi al virus HIV
I glucocorticoidi aggiuntivi sono ampiamente utilizzati per trattare la meningite tubercolare associata al virus dell’immunodeficienza umana ( HIV ), nonostante...
Daratumumab, Ciclofosfamide, Bortezomib, Lenalidomide e Desametasone come induzione e consolidamento prolungato migliorano l'esito nel mieloma multiplo ad altissimo rischio
Lo studio multicentrico di fase II OPTIMUM ( MUKnine ) ha studiato Daratumumab ( Dara ), Ciclofosfamide ( C )...
Desametasone per via endovenosa a basso dosaggio versus alto dosaggio nei pazienti con emicrania da moderata a grave
Il Desametasone riduce la frequenza delle recidive di emicrania dopo la dimissione dal Pronto soccorso. Tuttavia, la dose ottimale di...
Daratumumab sottocutaneo più Pomalidomide e Desametasone rispetto a Pomalidomide e Desametasone nei pazienti con mieloma multiplo recidivante o refrattario: studio APOLLO
L'analisi primaria dello studio APOLLO, effettuata dopo un follow-up mediano di 16.9 mesi, ha dimostrato che Daratumumab ( Darzalex )...
Efficacia e sicurezza di Belantamab mafodotin in monoterapia rispetto a Pomalidomide più Desametasone a basso dosaggio nei pazienti con mieloma multiplo recidivante o refrattario: studio DREAMM-3
Il mieloma multiplo rimane incurabile e i pazienti pesantemente pretrattati con recidive o malattia refrattaria hanno poche buone opzioni terapeutiche. Belantamab...